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以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎一例
A presenting with nonspecific abdominal pain and alimentary track disorder: A case report of mesenteric panniculitis
作者:瞿旻,朱晓斐,王美堂    发布日期:2014-06-04    

患者女性,78岁,因主诉反复间歇性上腹疼痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余入院。患者有高血压既往史。8个月前,患者因反复性上腹疼痛行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、皮下结节及关节疼痛。查体:36 ℃,脉搏:70次/min,呼吸:20次/min,血压:155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。患者有上腹压痛无反跳痛。其余无明显异常体征。血常规及生化指标提示WBC 12.5×109 L-1,GRAN 85.3%,ESR 50 mm/h,血清淀粉状蛋白A(Serum Amyloid A,SAA) 7.52 mg/L,BNP 430 pg/mL。免疫学检查均阴性。腹部增强CT提示在左下腹肠系膜处有一高密度肿物,被肠系膜动脉所包绕。患者诊断为腹膜性脂膜炎、高血压病I级(中危组)。通过双氯芬酸消炎、琴柱草活血及氨利酮增加心功能后,患者症状有所改善。2 d后,患者腹痛消失,1周后出院。1个月后行随访,患者诉腹痛未曾出现。

瞿旻,朱晓斐,王美堂. 以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎一例[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 720-720.
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关键词: 腹膜性脂膜炎 诊断