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肝素结合蛋白在急性呼吸窘迫综合征中的意义
The Role of Heparin-Binding Protein in Sepsis-associated Acute Respiratory Distress Syndrome
作者:刘杨,王学斌,马少林,徐玮    发布日期:2014-05-02    

目的:探讨导致血管渗漏的细胞因子肝素结合蛋白(heparin-bindingprotein,HBP) 在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)发病过程中起到的作用,并评价HBP水平对ARDS的预测价值。方法:本前瞻性调查研究共纳入符合脓毒症诊断标准患者67例,根据是否出现ARDS分为ARDS组及非ARDS组。收集患者明确脓毒症诊断2 h内动脉血,留取血清ELISA法检测白介素(interleukin, IL)-6、IL-8以及HBP水平,统计中性粒细胞水平,并进行急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分。根据方差齐性进行t或t’检验比较两组之间IL-6、IL-8、中性粒细胞水平以及HBP的差异;使用Spearman相关检验对HBP与其他三项指标进行分析;建立受试者工作特征曲线并计算曲线下面积以分析HBP对脓毒症相关ARDS的预测价值。结果:ARDS组患者(32例)与非ARDS组(35例)患者比较,IL-6(t=4.25,P<0.01)、IL-8(t=10.10,P<0.01)、中性粒细胞(t=3.47,P=0.000 9)以及HBP(t=0.022 5,P=2.336), IL-6(r=0.535,P=0.002)、IL-8(r=0.419,P=0.017)以及中性粒细胞(r=0.419,P=0.017)均与HBP呈正相关。HBP预测脓毒症相关ARDS曲线下面积为0.796。结论:脓毒症相关ARDS发生时HBP水平升高,并与IL-6、IL-8水平以及中性粒细胞计数相关。HBP对预测脓毒症相关ARDS有较好的预测价值。HBP可能在脓毒症相关ARDS的发病中起到重要作用。IL-6、IL-8等炎症介质激活中性粒细胞,进而中性粒细胞释放HBP导致血管渗漏的病理过程可能ARDS是发病机制之一。

刘杨,王学斌,马少林,徐玮. 肝素结合蛋白在急性呼吸窘迫综合征中的意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(5): 549-553.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.05.019

基金项目:浦东新区卫生计生青年科技项目

关键词: 肝素结合蛋白 脓毒症 急性呼吸窘迫综合征 白介素-6 白介素-8 中性粒细胞 APACHEⅡ评分 血管渗漏



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 潘越峻. 静脉用药微粒污染对急性呼吸窘迫综合征患者微循环的影响[J]. 山西医药杂志,2016,45,13:1495-1497
  • 2) 雷曼丽. 自拟复苏合剂配合西医治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效及对血气的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27,10:1091-1094
  • 3) 刘杨. 整合素介导的肝素结合蛋白在肺损伤模型中的作用[J]. 中华急诊医学杂志,2018,27,07:764-768
  • 4) 张团结. 肝素结合蛋白对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的预测价值研究[J]. 传染病信息,2018,31,01:41-42,47
  • 5) 赵芳丽. 肝素结合蛋白在感染中的应用及研究进展[J]. 河北医药,2020,42,24:3793-3797,3802
  • 6) 包华瑞. 肝素结合蛋白评估脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征患者预后价值研究[J]. 临床肺科杂志,2022,27,7:1036-1041
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