目的 通过观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）浓度与心力衰竭严重程度的相关性，探讨环磷腺苷葡胺（MAC）联合培哚普利对CHF患者左心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响，评估其临床疗效与安全性。方法选择2011年6月至2013年6月在普爱医院心内科心内科住院的126例慢性心力衰竭患者，随机（随机数字法）分为A组(42例，常规治疗)、B组(41例，常规治疗+培哚普利)、C组(43例，常规治疗+培哚普利+环磷腺苷葡胺)，疗程为14 d。分别于给药前、给药14 d后测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及血浆NT-proBNP浓度。结果 CHF患者血浆NT-proBNP浓度与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及LVEDD呈正相关（r=0.617，P<0.01；r=0.412，P<0.01），与LVEF呈负相关（r=-0.372，P<0.01）。与A组比较，B、C两组治疗后LVEF、LVEDD均有更明显改善 (P<0.05)，血浆NT-proBNP的浓度亦显著降低(P<0.05)；C组与B组相比血浆NT-proBNP浓度降低更明显(P<0.05)，但心功能参数两组则差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血浆NT-proBNP浓度与CHF患者的心衰严重程度密切相关，是心力衰竭诊断、治疗和预后评估的良好指标。培哚普利可降低CHF患者血浆NT-proBNP浓度并显著改善其心功能，MAC联合培哚普利虽不能进一步改善患者LVEF，但能使血浆NT-proBNP浓度进一步降低，且患者耐受性良好，治疗CHF疗效显著。

胡勇钧,彭定凤,唐哨勇,赵莹,陈姣,黄晴. 环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 439-442.
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关键词： 环磷腺苷葡胺 培哚普利 充血性心力衰竭 氨基末端B型钠利尿肽前体

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