目的 探索急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠状动脉介入治疗（PCI）发生室性心律失常风暴(VAS)的危险因素及早期预防的效果。方法 对2008年1月至2011年12月280例STEMI患者直接PCI的临床资料进行回顾性分析研究。将24 h内自发室性心动过速（VT）或心室颤动（VF）≥2次，需紧急治疗者归入VAS组，其余纳入对照组。结果 280例患者共发生VAS 19例，其中2008年1月至2009年12月（早期），电风暴发生16（16/122）例；2010年1月至2011年12月（后期），电风暴发生3例（3/158）。VAS组肌酸激酶同功酶（CK-MB）值、肌钙蛋白I（TNI）值、梗死相关动脉（IRA）为右冠状动脉、TIMI1级血流、心动过缓、持续性低血压显著高于对照组（P<0.05）。Logistic回归分析显示，TNI值、TIMI分级、持续性低血压是急性STEMI患者发生VAS的独立相关因素。结论 CK-MB值、TNI值、IRA为右冠状动脉、TIMI分级、心动过缓、持续性低血压是发生电风暴的主要危险因素，TNI值、TIMI分级、持续性低血压预测意义更强，针对危险因素积极采取早期干预措施，可以减少VAS的发生，改善预后。

何胜虎,袁彬,纪军,徐日新,陈述,刘晓东,谢勇,汪华玲,廖清池,李晓彤,张建秋. 急性心肌梗死急诊PCI发生室性心律失常风暴的危险因素[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 429-432.
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关键词： 心肌梗死 血管成形术 室性心律失常风暴 危险因素 早期干预

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