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目的 旨在评价远程实时心电监测系统应用于急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)心电信号的有效性,评价心肌缺血的准确性,并探讨其在STEMI中的临床使用价值。方法入选2008年4月至2010年12月北京阜外心血管病医院收治的60例STEMI患者。所有受试者均进行远程心电监测及常规12导联心电图机监测,并分成远程心电图组和常规心电图组进行比较。远程心电图组采集模拟V1、V3和V5导联及Ⅰ导联。分别测量两组心电图P波时限、PR间期、QRS波时限、T波时限、QT间期等指标,以及各导联P波振幅、QRS波振幅、QRS综合压代数和压差即R-(Q + S),T 波振幅等指标,比较两组心电图对心律失常的检出率,两组在V1、V3和V5导联及Ⅰ导联中心电波形的一致性和各导联ST段改变的敏感性。数据分析采用成组t检验、秩和检验、 Pearson相关分析法、Spearman秩相关和χ2检验。结果经检验STEMI患者,两组图形在心率、P波时限、PR间期、QRS 波时限、T波时限、QT间期等参数均差异无统计学意义(P> 0.05),参数相关良好(P<0.01)。两组合并心律失常检出率差异无统计学意义(P>0.05)。除V1导联远程心电图ST段抬高诊断符合率低于常规12导联心电图外(P<0.05), V3、V5和Ⅰ导联ST 段抬高诊断符合率与12导联心电图相符(P>0.05)。结论 远程心电监测有助于STEMI患者心肌缺血部位的判定,且能够检测出心肌梗死后的心律失常,因此肯定了远程心电监测系统对STEMI的应用价值。
孙筱璐,孙妍,王国干. 远程心电监测对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断应用价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 416-420.