病例资料男性，24岁。主诉“腹痛伴血尿1周，躯干、四肢瘀斑3 d”就诊。自2013年6月29日无明显诱因出现腹痛，中下腹为著，呈阵发性绞痛，每次持续10余min，恶心呕吐2次，为胃内容物，未见鲜血及咖啡样物，小便涩疼，呈红褐色，无腹泻。急诊血、尿常规和泌尿系B超等相关检查，诊断“泌尿系结石”，给予可乐必妥0.5 g静点QD，腹痛好转自行离院。6月30日外院体外激光碎石，对症抗感染（具体用物不详）治疗。7月3日再次出现腹痛，中上腹为著，呈阵发性胀痛，肉眼血尿，恶心欲吐。再次急诊，复查血、尿常规、腹平片检查，仍考虑“泌尿系结石”，予头孢西丁钠2.0 g静点2次/d、赖氨匹林0.5 g肌注对症治疗，腹胀痛较前好转。离院后无意中发现躯干、四肢多处瘀斑。7月5日第3次复诊，以“腹痛伴血尿1周，躯干、四肢瘀斑3 d”收入抢救室。入院时仍有腹部胀痛，血尿，躯干、四肢多处瘀斑，乏力，纳差，无恶心呕吐及泛酸烧心，未排黑便。既往体健，无服药、烟酒嗜好、吸毒史。无手术史及输血史，否认冶游史。

刘红栓,何新华,唐子人,张达,胡乐,李春盛. 腹痛伴血尿1周，躯干、四肢多处瘀斑3天[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 228-229.
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关键词： 急腹症 腹痛 瘀斑 凝血功能 溴敌隆中毒

引证文献(引用了本文的文献)

1） 王钊. 血尿查因在八年制医学生泌尿系统整合教学中的探索[J]. 中华医学教育探索杂志,2015,14,1:34-37,38