目的 通过北京垂杨柳医院儿科近2年急性呼吸道感染患儿病原学检测，了解病原构成，分析抗菌药物使用情况。方法 取2年间北京垂杨柳医院院儿科就诊患儿93人。咽拭子送北京市疾病预防控制中心进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、支原体等快速核酸检测。痰液送院内细菌室进行细菌培养。儿童药物利用指数（children drug utilization index,cDUI）评价抗菌药物用药剂量合理性。SPSS 18.0录入数据，χ2检验组间差异，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果婴幼儿占样本的70.96%，病毒检出率为62.37%，病毒阳性例数由高到低是：呼吸道合胞病毒（30.43%）、流感病毒（24.63%）、副流感病毒（10.14%）等。病毒阳性患儿并发下呼吸道感染比例（43.10%）高于阴性者（42.85%）。病毒阳性儿童患肺炎28例全部静脉输注抗菌药物。其中，痰培养4例（14.28%）可见致病菌，血常规4例（14.28%）阳性，共计8例（28.56%）见细菌感染证据，cDUI 中位数1.05。呼吸道合胞病毒阳性患儿肺炎18例（85.71%），cDUI 中位数1.30。结论 本地区儿童下呼吸道感染多由病毒感染所致，预防性使用抗菌药物比例高。抗菌药物cDUI>1.0现象普遍，即药物剂量偏大属于不合理用药。痰培养阳性率不高与门诊医师使用抗菌药物前未送检合格痰培养标本有关，应提高病原学检查意识，促进抗菌药物合理使用。

王晓晖,黄芳. 儿童呼吸道感染病原学及抗菌药物使用分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2014,23(2): 196-199.
DOI号:


关键词： 肺炎 儿童 感染 药物利用指数 抗菌药物

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