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急性ST段抬高性心肌梗死伴室壁瘤
Prognostic study in STEMI-patients with or without left ventricular aneurysm
作者:郭智东,王弋,吴涛,王齐齐,张茂    发布日期:2014-01-27    

目的 探讨基础肾功能不全是否与STEMI伴有室壁瘤的患者的病死率相关,血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C Cy-C)水平和Cy-C计算的eGFR来评估急性心肌梗死伴有室壁瘤患者的基础肾功能损害的总体预后的价值。方法 回顾性临床病例对照研究,连续收集2011年1月到2012年12月间355例来自两家医院的急性心肌梗死患者,其中183例为单纯急性心肌梗死,172例为急性心肌梗死伴有室壁瘤患者。通过检测入院时血清(creatinine Cr)和Cy-C水平,并分别计算相应的肾小球滤过率,来评估心功能。通过χ2检验分析两组住院期间病死率的差别,并通过多因素回归分析,探讨基线肾功能损害和病死率的相关性。结果在全体患者中,住院期间总病死率是14.0%,在急性心肌梗死伴室壁瘤组为18.6%, 单纯心梗组为9.8%(P<0.01)。多因素回归分析发现基线肾功能损害,包括以Cr为基础的计算的eGFR<60 mL/(min·1.73 m2),或以Cy-C为基础计算的eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)都和这些患者住院期间病死率密切相关(OR 0.13,95% CI 0.02~0.7,P=0.02;OR 0.01, 95% CI 0.003~0.05,P<0.01)。而Cy-C为基础计算的eGFR来评估急性心肌梗死患者的基线肾功能,以及总体的预后价值均较敏感。结论 基线肾功能损害在急性心肌梗死患者,特别是伴有室壁瘤患者中具有重要的预后价值。通过Cy-C计算的eGFR 在评估急性心肌梗死,特别是伴有室壁瘤的患者中,具有更敏感的预后价值。

郭智东,王弋,吴涛,王齐齐,张茂. 急性ST段抬高性心肌梗死伴室壁瘤[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 191-195.
DOI号:

基金项目:浙江省科技厅项目2012C37104,国家自然科学基金(30900612)

关键词: 肾功能异常 室壁瘤 胱氨酸蛋白酶抑制剂C



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 纪明,陈宏伟. 急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平变化及其与左心室室壁瘤形成、左心室重构的关系研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2015,23,12:5-8
  • 2) 鲍晓峰. 超声心动图在经皮左心室室壁瘤Parachute封堵术中的初步应用[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,3:280-282
  • 3) 陈浩. 冠心病合并左心室室壁瘤的手术治疗分析[J]. 现代生物医学进展,2016,16,6:1115-1117,1190
  • 4) 周芃. 血清sST2水平与急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的关系[J]. 中国循证心血管医学杂志,2018,10,10:1186-1189
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