目的 观察行胰腺功能系统检查的危重死亡患儿临床与病理特征，分析脓毒性休克、脓毒症，乳酸水平与胰腺损害的关系。方法 分析湖南省儿童医院2009年1月至2012年10月行胰腺功能系统观察，并因病情危重抢救死亡后行全身和胰腺病理检查的64例危重患儿临床及病理资料，观察所有病例的胰腺组织学特征，并进行病理学分级评分。结果 （1）脓毒性休克患者胰腺组织病理学评分、入院24 h血脂肪酶最高值较非脓毒性休克患者显著升高，而住院期间Ca2+最低值显著降低（P<0.05）；（2）乳酸升高≥2倍组较乳酸升高<2倍组及乳酸正常组胰腺组织病理学评分显著升高（P<0.05）,但住院期间Ca2+最低值、入院24 h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量乳酸升高≥2倍组与乳酸升高<2倍组及乳酸正常组比较差异无统计学意义；（3）胰腺组织病理学评分>4分组入院24 h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量较胰腺组织病理学评分≤4分组显著增高（P<0.05），但胰腺组织病理学评分>3分组与胰腺组织病理学评分≤3分组比较差异无统计学意义。结论 （1）脓毒性休克患者，尤其是脓毒性休克合并高乳酸血症患者更容易造成胰腺功能损害；（2）胰腺组织病理学评分>4分能作为判断胰腺损害的有效指标。

胡限,祝益民,陈卫坚,胥志跃,卢秀兰. 脓毒症与非脓毒症死亡患儿胰腺功能观察研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 157-162.
DOI号:

基金项目：国家十二五重大科技支撑计划（国科2012BA104B01-05）

关键词： 胰腺损害 脓毒性休克 乳酸 胰腺组织病理学评分

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