急性心肌梗死早期血清超敏C反应蛋白和前白蛋白与并发急性心力衰竭的关系 The relationship between levels of serum hs-CRP and PAB in the early stage of patients with acute myocardial infarction and the complication of acute heart failure
作者:陈都,徐峰,陆士奇,陈文静 发布日期:2013-12-30
目的:研究急性心梗患者发病早期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PAB)的水平与并发急性心衰发生及心衰严重程度的关系。方法:收集2010年9月至2012年9月间在我院住院并确诊的181例急性心梗患者病历资料,男性154例(85.1%),女性27例(14.9%),年龄66.3 ± 13.5岁。其中114例(63.0%)患者并发急性心衰归为心衰组并记录其Killip分级;另外67例(37.0%)患者未并发急性心衰作为对照组。血清hs-CRP和PAB数值为入院次日早晨空腹静脉血样本测得。对血清hs-CRP和PAB等相关数据进行单因素及多因素logistic回归分析、Spearman相关分析、ROC曲线分析。结果:单因素logistic回归分析显示心衰组血清hs-CRP水平显著高于对照组[13.4 (6.1, 14.8) vs 5.4 (2.5, 11.7), P=0.000],而PAB水平显著低于对照组[148.0 (111.0, 186.0) vs 191.0 (158.0, 215.0), P=0.000];Spearman相关分析显示血清hs-CRP、PAB水平和Killip分级之间具有显著相关性( r hs-CRP=0.234,P hs-CRP=0.003;r PAB=-0.321,P PAB=0.000);多因素logistic回归分析提示血清hs-CRP (P=0.023, OR:1.086, 95%CI:1.012-1.167)、PAB(P=0.038, OR:0.991, 95%CI:0.983-0.999)为急性心梗患者并发急性心衰的独立危险因素;ROC曲线分析曲线下面积(AUC)分别为:AUC hs-CRP=0.722,95%CI:0.651-0.786;AUC PAB=0.723,95%CI:0.652-0.787。结论:入院早期血清hs-CRP升高或PAB降低的急性心梗患者更容易并发急性心衰,两者均为并发急性心衰的独立危险因素,并且血清hs-CRP和PAB水平和心衰的严重程度密切相关。