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糖皮质激素治疗社区获得性肺炎疗效及安全性Meta分析
Efficacy and safety of glucocorticoids in community-acquired pneumonia:a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials
作者:陈丽萍,陈军辉,陈颖,邬超,杨晓红    发布日期:2013-12-30    

目的:系统评价糖皮质激素(glucocorticoids,GCS)治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效及安全性。方法:以steroids、glucocorticoids、 cortisol、 corticosteroids、community-acquired pneumonia、CAP为检索词检索 Pubmed、Embase数据库及Cochrane 图书馆临床对照试验数据库。以糖皮质激素、氢化可的松、地塞米松、社区获得性肺炎为检索词,检索万方数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库。文献更新日期截至2012年9月。同时检索纳入文献的参考文献,对纳入文献逐个进行质量评价和资料提取。进行统计学分析时,计数资料采用优势比;计量资料计算标准化均数差。采用RevMan 5.0软件对数据合并进行统计分析。结果:纳入7篇英文文献,共944例患者。糖皮质激素治疗组较常规治疗组住院时间下降(SMD=-1.70,95%CI为-2.01~-1.39,Z=10.81,P<0.00001),差异具有统计学意义;而死亡率下降(OR=0.76,95%CI为0.44~1.29,Z=1.03,P=0.30),ICU住院时间上升(SMD=1.17,95%CI为-1.68~4.02,Z=0.81,P=0.42),二重感染上升(OR=1.34,95%CI为0.65~2.77,Z=0.79,P=0.43),血糖升高人数上升(OR=1.88,95%CI为0.76~4.66,Z=1.36,P=0.17),上消化道出血人数上升(OR=2.02,95%CI为0.36~11.33,Z=0.80,P=0.42),但差异无统计学意义。结论:糖皮质激素治疗社区获得性肺炎可以缩短病程,安全性较好,但不能降低死亡率。

陈丽萍,陈军辉,陈颖,邬超,杨晓红. 糖皮质激素治疗社区获得性肺炎疗效及安全性Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 65-70.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.01.016


关键词: 糖皮质激素 社区获得性肺炎 Meta分析



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 肖永久,汪建新. 系统性糖皮质激素在呼吸危重症治疗中的获益与风险[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2016,15,6:619-624
  • 2) 李晓卿. 早期使用糖皮质激素对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿预后影响初探[J]. 中国小儿急救医学,2016,23,8:539-542
  • 3) 中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2016,39,4:253-279
  • 4) 杨琳东. 糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的疗效分析[J]. 河北医学,2017,23,07:1135-1139
  • 5) 吴滨. 哌拉西林钠他唑巴坦钠注射剂联合地塞米松注射液治疗社区获得性肺炎伴发热的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2017,33,04:291-293,300
  • 6) 林怀德. 糖皮质激素治疗对感染性休克患者免疫炎症状态及预后的影响[J]. 临床与病理杂志,2021,41,11:2543-2549
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