目的　观察自噬（autophagy）在心肺复苏（CPR）后Wistar大鼠脑损伤中的作用。
方法　实验一：36只健康成年雄性Wistar大鼠通过体外交流电刺激诱发心室颤动（VF）,VF（0）前和ROSC后1、2、4、8、12 h取大脑皮层观察beclin-1 和LC3Ⅱ的表达。实验二：60只Wistar大鼠随机（随机数字法）分为对照组（control）、自噬激活剂雷帕霉素组（Rapamycine）和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组（3-MA）。VF前1 h分别向腹腔内注入生理盐水或雷帕霉素1 mg/kg或3-甲基腺嘌呤30 mg/kg。ROSC后2、4 h取大脑皮层，用电镜和Western blot方法观察神经元自噬的激活，免疫荧光观察LC3 颗粒的形成；24、48、72 h进行NDS评分；72 h后取大脑皮层行HE染色和TUNEL染色计数顶叶皮层存活神经元细胞数和凋亡神经元细胞数。beclin-1、LC3Ⅱ 表达和神经元计数用单因素方差分析，NDS比较用秩合检验。
结果　实验一中28只Wistar大鼠复苏成功。ROSC后2、4 h自噬基因beclin-1和LC3Ⅱ的表达明显低于VF前(P＜0.05)，而ROSC后8、12 h的表达与VF前差异无统计学意义。Rapamycine组动物ROSC后2、4 h大脑皮层beclin-1的表达和LC3Ⅱ的转换明显高于Control组和3-MA组，P＜0.05。ROSC后2、4 h Rapamycine组自噬泡数量明显多于Control组和3-MA组；ROSC后4 h Rapamycine组LC3颗粒数也明显多于Control组和3-MA组。ROSC后72 h Rapamycine 组动物大脑皮层存活的神经元细胞数多于Control 组和3-MA组（P＜0.05）；凋亡神经元细胞数 Rapamycine 组少于Control组和3-MA组（P＜0.05）。ROSC后24、48、72 h Rapamycine 组的NDS 评分优于control组和3-MA组(P＜0.05)。
结论　ROSC后早期大脑皮层神经元beclin-1和LC3-Ⅱ表达下降，通过雷帕霉素促进beclin-1和LC3-Ⅱ表达可以保护神经元细胞和改善神经功能。

曾小云,熊海霞,李欣,夏金明,魏红艳,廖晓星,胡春林,荆小莉. 自噬在心肺复苏后脑损伤中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1327-1332.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.12.005

基金项目：广东省科技计划项目，亚低温对心肺复苏后神经元细胞自噬现象的影响(2012B031800290)

关键词： 心室颤动 心肺复苏 脑损伤 自噬 雷帕霉素 3-甲基腺嘌呤 beclin-1 LC3Ⅱ

引证文献(引用了本文的文献)

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