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心搏骤停院前救治临床路径对急救小组心肺复苏效能的改进
The improvement of cardiopulmonary resuscitation (CPR) efficiency by rescue team through the use of clinical pathway in pre-hospital care
作者:张军根,付卫林,钱利娜,鲁美丽    发布日期:2013-10-10    

[摘要] 目的 探讨心搏骤停院前救治临床路径对急救小组复苏效能的改进效果。方法 设计心搏骤停院前救治临床路径,通过模拟病例对杭州市急救中心所有急救小组进行培训。随机抽取45组,采集培训前后模拟救治各项指标进行测评、比对。结果 急救小组日常心肺复苏效能低:现场实施心电监护、气管插管、开通静脉等ALS技术的仅8(17.8%)、5(11.1%)、6(13.3%)组,前三分钟中断按压时间达102.13±13.68秒,辅助人员球囊通气成功比例仅0.37±0.09;安全风险高,团队协作差:现场心电取证、告知签字仅8(17.8%)、6(13.3%)组,复苏与取证能同时进行的仅有2(4.4%)组。通过路径培训后复苏效能得到明显提升,心电监护、气管插管、开通静脉分别达到45(100%)、43(95.6%)、43(95.6%)组,按压中断时间缩短到69.73±7.66秒和44.08±5.84秒(校正值),通气成功比例0.57±0.12;现场监护打印、告知签字取证分别达到了40(88.9%)、43(95.6%)组,复苏取证同时进行达到了36(80.0%)组,团队协作明显提高,安全风险充分规避。结论 心搏骤停院前救治临床路径是急救小组实现院前心肺复苏从高风险低效能到低风险高效能转变的有效工具,在现有体制机制下值得推广运用。

张军根,付卫林,钱利娜,鲁美丽. 心搏骤停院前救治临床路径对急救小组心肺复苏效能的改进[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1193-1197.
DOI号:


关键词: 心搏骤停 心肺复苏 临床路径 培训 院前急救



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