目的：探讨应用“十分法”诊断标准对脂肪栓塞综合征早期诊断的临床价值。方法：回顾性分析宁夏医科大学总医院1993年1月至2012年2月收住院，采用Gurd“金标准”确诊为脂肪栓塞综合征，包括暴发型、典型及非典型脂肪栓塞综合征患者共计129例设为脂栓组。另外抽取2005年7月至2012年2月住院的单发或多发长骨干和／或骨盆骨折经临床观察无脂肪栓塞综合征临床表现者97例设为非脂栓组。剔除的标准：单纯的颅脑伤、胸部外伤、脊柱骨折、创伤失血性休克或合并心肺脑复苏术后患者。两组基本情况和原发病种具有可比性。应用“十分法” 诊断标准对入组病例逐个进行量化评分，结果采用χ2检验分析。结果：对脂肪栓塞综合征早期诊断价值以D-二聚体升高所占比例最高（74.1%），其次为血红蛋白进行性下降（63.6%）及低氧血症（57.4%）。脂栓组≥10分的阳性率显著高于非脂栓组，差异具有统计学意义（χ2=202.6，P<0.01）。“十分法”诊断标准的灵敏度为96.12%，特异度为99.8%。结论：应用“十分法”评分标准进行量化，能对脂肪栓塞综合征患者做出早期诊断，极大地降低误诊、漏诊率。

尹国强,胡坤,马汉宁,杜安东,蒋庆军. 早期评判脂肪栓塞综合征的诊断性试验研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(9): 1011-1015.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.018


关键词： 评分法 脂肪栓塞综合征 早期诊断 鉴别诊断

引证文献(引用了本文的文献)

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