目的：探讨2008年9月至2012年6月舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉综合征（ACS）患者，入院期间发生心律失常的类型特征及危险因素，为预防猝死提供方案支持。方法：从舟山市人民医院的病历信息系统与远程会诊信息中心的城乡会诊信息系统调取舟山群岛44岁以下的青年急性冠脉征患者，以及同期住院的中年ACS患者和老年ACS患者的信息资料，从心电不稳定、泵衰竭和交感神经兴奋、心动过缓和传导阻滞三大类别分析患者的心律失常类型；从患者的一般情况、心律失常类型、高血压情况、空腹血糖、甲状腺疾病、呼吸睡眠暂停综合征、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、早发心律失常家族史、实验室检查等分析患者的危险因素。结果：2008年9月至2012年6月，舟山群岛发生急性冠脉征的青年患者共110例，出现心律失常的75例，明显低于同期因ACS住院的老年患者（54.55% vs. 70.00%，P<0.01）；青年ACS组窦速的发生率最高，与中年ACS组（30.91% vs. 21.67%,P<0. 01）和老年ACS组(30.91% vs. 20.00%,P<0.01)比较差异具有统计学意义。青年ACS心律失常组与青年ACS非心律失常组、中年ACS心律失常组、老年ACS心律失常组比较，吸烟比例明显增高 (78.57% vs. 32.5% vs. 51.25% vs. 55.56%, 均P＜0.01) 。建立logistic 回归后发现与舟山群岛青年ACS患者发生心律失常独立相关的危险因素依次是：冠脉病变支数（OR=24.293）、甲状腺功能异常（OR=20.353）、吸烟（OR=1.112）、饮酒（OR=1.039）、睡眠呼吸暂停综合征 （OR=1.356）。结论：舟山群岛44岁以下的青年ACS患者，心律失常的出现类型以窦性心动过速、室性早搏、房颤/房扑为主。冠脉病变支数、甲状腺功能异常、吸烟是造成其心律失常的主要危险因素。提示治疗青年ACS患者时，应注重β受体阻滞剂的应用，同时宣传健康生活方式。

赵菁,俞晓军,胡大一,丁荣晶,郭继鸿,李学斌,张萍,王龙,王伟民,刘健,何飞,袁国裕,陈士良,高传玉,赵洛沙,黄振文,邱春光,魏经汉,滑少华,刘瑞云. 舟山群岛急性冠脉综合征青年患者心律失常发生的类型及危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(9): 1003-1010.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.09.016

基金项目：河南省医学科技攻关计划项目（201203041, 2011020012，201303068）；河南省教育厅科学技术研究重点项目科技攻关计划(13A320443)；郑州大学第一附属医院青年创新基金项目；河南省卫生科技创新型人才工程中青年科技创新人才项目；浙江省医药卫生科技计划项目基金（2011KYB164）；舟山市科技计划项目基金（2011C12045）

关键词： 舟山群岛 急性冠脉综合征 猝死 心律失常

引证文献(引用了本文的文献)

1） 吴明先. 急性冠状动脉综合征患者血清中IL-17、IL-35、PLA2的水平变化及临床意义[J]. 医学综述,2015,21,15:2835-2838

2） 郭宏. 急性冠脉综合征患者血清TNF-α、CD40L、IL-1β水平与继发室性心律失常的相关性分析[J]. 中国医药导报,2016,13,23:83-86