目的：探讨血清降钙素原（Procalcitonin,PCT）水平在诊治急性发热患者中的临床价值。方法：285例急性发热患者随机分为常规组和PCT组，均测定血常规、C-反应蛋白（CRP），并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断；PCT组加测PCT。常规组按照抗生素指南进行治疗，PCT组根据PCT水平指导抗生素治疗。比较2组的抗生素费用、使用疗程、使用率及临床有效率、病死率。PCT组按感染的判定标准分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组，比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值，评价血清PCT水平与细菌感染患者预后关系。结果:常规组和PCT组抗生素的费用、使用率、疗程分别是（3586.5±703.3）元、95.08％、(15.01±11.21)d和（1871.2±433.5）元、54.60％、(11.22±7.10)d，有统计学差异（P＜0.01），临床有效率、病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。血清PCT水平在细菌感染组（1.12±0.88）ng/ml均高于病毒感染组（0.21±0.11）ng/ml和非感染组（0.18±0.13）ng/ml，有统计学意义（P＜0.01）；而后2组的PCT值无统计学差异（P＞0.05）。PCT诊断细菌性感染的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）均优于其他炎症指标。细菌感染患者PCT和CRP的ROC下面积分别是0.933，0.663。结论:血清PCT水平对急诊医师鉴别诊断急性发热的性质、预后优于比其他炎症指标，对临床合理使用抗生素有重要指导意义。

徐志锋,李春盛,王力军,陈荣健,李志全,李国明. 血清降钙素原水平在诊治急性发热患者的临床价值[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 897-901.
DOI号:


关键词： 急性发热 血清降钙素原 感染

引证文献(引用了本文的文献)

1） 李英. 髓系细胞触发受体-1在低水平降钙素原脓毒症患者的诊断意义[J]. 中国急救医学,2014,34,02:132-134

2） 陈翔. 降钙素原对发热早期急诊患者细菌感染的预测价值[J]. 山西医科大学学报,2014,45,12:

3） 石亚玲. 降钙素原在获得性免疫缺陷综合征患者机会性感染早期诊断和疗效观察中的应用[J]. 检验医学与临床,2015,12,14:2011-2013

4） 龙威. D-二聚体对社区获得性肺炎病情及长期预后的判断[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,1:77-80

5） 窦清理. 应用降钙素原鉴别细菌感染性与非细菌感染性谵妄的临床研究[J]. 中华急诊医学杂志,2015,24,10:1173-1175

6） 高云洁. 血液透析发生感染患者炎性指标与应激指标检测的临床意义[J]. 中华医院感染学杂志,2015,25,10:2171-2173

7） 陈宇锋. 感染合并心力衰竭患者降钙素原的水平及临床意义[J]. 海南医学,2015,26,9:1310-1313

8） 熊林. 交锁髓内钉与锁定钢板治疗胫骨远端关节外骨折的疗效比较[J]. 河北医药,2015,37,19:2960-2963

9） 王若琪. 心力衰竭并发感染患者血清降钙素原检测的临床价值[J]. 海南医学,2016,27,13:2113-2114,2115

10） 宋晓. 血清降钙素原(PCT)检测在煤工尘肺合并下呼吸道感染中的早期判断价值[J]. 临床肺科杂志,2017,22,12:2223-2226