降钙素原在鉴别重症监护病房血流感染患者菌种中的作用
The clinical significance of procalcitonin to identify microorganism type in ICU patients with bloodstream infection
作者:温妙云,方明,邓医宇,曾红科 发布日期:2013-07-01
目的 探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对鉴别重症监护病房(ICU)血流感染患者菌种类型的临床应用价值。方法 回顾性分析2010年1月-2012年12月广东省人民医院ICU所有血培养结果阳性且为单一菌株,并同时检测了血清PCT水平的患者,比较PCT水平在革兰阴性(G-)菌、革兰阳性(G+)菌及真菌血流感染患者之间的差异,并根据受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)判断PCT的诊断性能。结果 共纳入有效血流感染患者524例,包括G-菌206例、G+菌276例及真菌42例。三组PCT水平中位数分别为14.9ng/ml、0.14ng/ml、1.76ng/ml,进行两两比较,组间PCT水平差异有显著性意义(P<0.001)。根据ROC曲线,当界值设定为2.105ng/ml时,血清PCT水平区分G-与G+菌所致血流感染的灵敏度为82.5%,特异度为80.1%;当界值设定为5.085ng/ml时,血清PCT水平区分G-与真菌所致血流感染的灵敏度为68.0%,特异度为73.8%;G+菌与真菌的ROC曲线下面积为33.0%(P<0.001)。结论 血清PCT水平对鉴别G-菌与G+菌或真菌引起的ICU血流感染患者有一定的临床应用价值;但对G+菌与真菌引起血流感染的鉴别意义尚不确定。
温妙云,方明,邓医宇,曾红科. 降钙素原在鉴别重症监护病房血流感染患者菌种中的作用[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(7): 783-786.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.021
基金项目:脓毒症患者预后独立危险因子筛选和预测模型的建立
关键词:
降钙素原
ICU
血流感染
病原菌
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