【本文入选2014年由中国科技信息研究所发布的“中国精品科技期刊顶尖论文平台——领跑者5000项目”（F5000）】

【摘要】 目的 探讨血流动力学指标预测补液反应的准确性。方法 2011年3月-2012年6月我院收住失血性休克患者26例，记录复苏0、4小时及之后每4小时心指数（CI）、每博变异度（SVV）、全心舒张末期容积（GEDVI）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）。未达液体复苏目标者予500ml羟乙基淀粉针20分钟快速静脉滴注，记录复苏后上述指标，以补液前后心指数增加≥15%为补液有反应，绘制ROC曲线评价SVV、GEDVI、CVP、MAP、HR、中心静脉压变化（ΔCVP）预测补液反应的价值。结果 失血性休克液体反应有效性为84%(95% CI75.7-92.3%)，SVV、GEDVI、CVP、MAP、HR及ΔCVP曲线下面积分别为0.946（95%CI0.881-1.000 P<0.05）、0.947（95%CI0.895-0.999 P<0.05）、0.565（95%CI0.413-0.718 P=0.474）、0.591（95%CI0.465-0.718 P=0.322）、0.663（95%CI 0.515-0.810 P=0.105）、0.837（95%CI 0.723-0.952 P<0.05），以SVV：10%、GEDVI：700ml/m2及ΔCVP：2mmHg为切点预测补液反应，敏感性分别为88.9%、85.7%、84.1%，特异性分别为92.7%、83.3%、75.0%。结论 1）失血性休克对补液的反应性良好。2）SVV、GEDVI、ΔCVP可以作为预测失血性休克的补液反应的可靠指标,优于CVP、MAP及HR等传统指标。

陈鹏，崔巍，陈思，郑贞苍. 每搏变异度对失血性休克补液反应的预测[J]. 中华急诊医学杂志, 2013,22(7): 787-789.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.022


关键词： 液体复苏 失血性休克 补液反应 每博变异度 心指数

引证文献(引用了本文的文献)

1） 彭松,张琳,钟明媚,张金,郝明伟,章车明. 每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,11:1260-1264

2） 陈鹏. 肺复张操作对静水压增高型肺水肿血管外肺水的影响[J]. 浙江医学,2013,35,19:1739-1742

3） 娄雪萍. 容量复苏后液体正负平衡对急性重症胰腺炎的影响[J]. 浙江医学,2014,36,04:

4） 陈鹏. 每搏变异度对有自主呼吸的感染性休克患者容量反应预测[J]. 浙江医学,2015,37,9:724-727,737

5） 唐宇涛. 每搏量变异对于预测感染性休克患者容量反应的临床价值[J]. 中国临床研究,2016,29,6:749-752

6） 王黎卫. 腹腔高压下每搏输出量变异度对脓毒症患者容量反应预测[J]. 中华危重症医学杂志（电子版）,2016,9,4:271-275