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每搏变异度对失血性休克补液反应的预测
Hemodynamic variables predict fluid responsiveness in haemorrhagic shock.
作者:陈鹏,崔巍,陈思,郑贞苍    发布日期:2013-07-01    

 【本文入选2014年由中国科技信息研究所发布的“中国精品科技期刊顶尖论文平台——领跑者5000项目”(F5000)】

【摘要】 目的 探讨血流动力学指标预测补液反应的准确性。方法 2011年3月-2012年6月我院收住失血性休克患者26例,记录复苏0、4小时及之后每4小时心指数(CI)、每博变异度(SVV)、全心舒张末期容积(GEDVI)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)。未达液体复苏目标者予500ml羟乙基淀粉针20分钟快速静脉滴注,记录复苏后上述指标,以补液前后心指数增加≥15%为补液有反应,绘制ROC曲线评价SVV、GEDVI、CVP、MAP、HR、中心静脉压变化(ΔCVP)预测补液反应的价值。结果 失血性休克液体反应有效性为84%(95% CI75.7-92.3%),SVV、GEDVI、CVP、MAP、HR及ΔCVP曲线下面积分别为0.946(95%CI0.881-1.000 P<0.05)、0.947(95%CI0.895-0.999 P<0.05)、0.565(95%CI0.413-0.718 P=0.474)、0.591(95%CI0.465-0.718 P=0.322)、0.663(95%CI 0.515-0.810 P=0.105)、0.837(95%CI 0.723-0.952 P<0.05),以SVV:10%、GEDVI:700ml/m2及ΔCVP:2mmHg为切点预测补液反应,敏感性分别为88.9%、85.7%、84.1%,特异性分别为92.7%、83.3%、75.0%。结论 1)失血性休克对补液的反应性良好。2)SVV、GEDVI、ΔCVP可以作为预测失血性休克的补液反应的可靠指标,优于CVP、MAP及HR等传统指标。

陈鹏,崔巍,陈思,郑贞苍. 每搏变异度对失血性休克补液反应的预测[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 787-789.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.07.022


  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 彭松,张琳,钟明媚,张金,郝明伟,章车明. 每搏量变异度在感染性休克患者容量预测中的价值[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,11:1260-1264
  • 2) 陈鹏. 肺复张操作对静水压增高型肺水肿血管外肺水的影响[J]. 浙江医学,2013,35,19:1739-1742
  • 3) 娄雪萍. 容量复苏后液体正负平衡对急性重症胰腺炎的影响[J]. 浙江医学,2014,36,04:
  • 4) 陈鹏. 每搏变异度对有自主呼吸的感染性休克患者容量反应预测[J]. 浙江医学,2015,37,9:724-727,737
  • 5) 唐宇涛. 每搏量变异对于预测感染性休克患者容量反应的临床价值[J]. 中国临床研究,2016,29,6:749-752
  • 6) 王黎卫. 腹腔高压下每搏输出量变异度对脓毒症患者容量反应预测[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2016,9,4:271-275
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