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目的:探讨重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin rHuEPO)对内毒素所致大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用。方法:45只雄性SD大鼠随机分为:对照组、模型组、rHuEPO组,每组均15只。经静脉推注脂多糖LPS(6mg/kg) 复制急性肺损伤(ALI)的动物模型, rHuEPO组造模前60分钟静脉推注rHuEPO(5000U/kg),观察12 h后处死。留取颈动脉血及肺组织标本。测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值。采用酶联免疫法(ELISA法)测定大鼠血清TNF-α、IL-6、iNOS的水平。在光镜和透射电镜下观察肺组织的病理形态学变化。并取右肺下叶,计算肺湿/干重比(W/D)。结果:⑴血气分析:脓毒症组及rHuEPO组与对照组相比,大鼠动脉血PaO2、pH显著降低,PaCO2显著升高;rHuEPO组与脓毒症组相比,PaO2、pH显著升高及PaCO2显著降低,差异有统计学差异(P<0.05)。⑵各组大鼠肺组织湿干重比(W/D)变化:脓毒症组及rHuEPO组与对照组相比,肺组织W/D显著增加;rHuEPO组与脓毒症组相比,肺组织W/D显著降低,差异有统计学差异(P<0.05)。⑶各组大鼠12h血清TNF-α、IL-6、iNOS水平的变化:脓毒症组及rHuEPO组上述指标明显高于对照组;rHuEPO组与脓毒症组相比,上述指标明显降低,差异有统计学差异(P<0.01)。⑷光镜及电镜观察脓毒症组病理学改变为急性弥漫性肺损伤,表现为肺泡腔内出血、渗出、炎性细胞浸润, 肺微血管内皮细胞、Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞坏死;rHuEPO组急性肺损伤明显轻于脓毒症组,只可见到局灶性肺泡少量炎性细胞浸润。结论:rHuEPO能够降低血清TNF-α、IL-6、iNOS水平进而调节炎症反应,对脓毒症所致急性肺损伤具有一定的保护作用。
桑珍珍,许云,盛英杰,赵敏. 重组人促红细胞生成素对脓毒症大鼠肺脏的保护作用[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 141-147.