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目的 比较传统气管切开术、经皮旋转气管切开术、经皮扩张+旋转气管切开术三种术式的优缺点。 方法 将近4 年来我院 ICU施行的气管切开患者按照手术方式分为3组,其中,传统气管切开术47例,经皮旋转气管切开术33例,经皮扩张+旋转气管切开术34例,比较每组手术操作时间、切口大小、切口愈合时间、疤痕大小、出血、皮下气肿、纵膈气肿、气胸、创口感染、气管后壁损伤等的发生率。结果 1.经皮旋转气管切开组及经皮扩张+旋转气管切开组与传统气管切开组相比,并发症明显减少,手术时间短、术中出血量少、手术切口小、拔管后切口愈合时间短、愈合后瘢痕组织小(P<0.05);2.经皮扩张+旋转气管切开术组较经皮旋转气管切开术组气管后壁损伤发生率低(P<0.05),而手术时间更短(P<0.05),其他并发症两者大致相同。结论 1.经皮旋转气管切开术、经皮扩张+旋转气管切开术比统气管切开术手术时间短、创伤小、并发症少;2.经皮扩张+旋转气管切开术比经皮旋转气管切开术气管后壁损伤的危险小,手术时间更短。
高艳玲,梁作鹏,刘鲁沂,林鹏,梁亚凤,夏永宏,于清霞,王静,王希锋,李小丽,田行翰,李梅凤. 危重病患者三种气管切开术比较分析[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 1389-1391.