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目的:早期将无创正压通气应用于血液系统疾病合并急性呼吸衰竭患者,评价此项措施是否能够改善患者生存率及降低有创机械通气使用率。方法:2009.3-2011.10共计34例血液系统原发疾病并发急性呼吸衰竭患者,随机分为有创机械通气(IPPV组)及无创机械通气组(NIV组),无创组早期给予无创正压通气治疗,在达到必要条件时才使用有创机械通气治疗,治疗周期完成后记录28天生存率,ICU停留时间,以及有创机械通气的使用时间,将数据进行统计比较。结果:NIV组与IPPV组患者在28天生存率上比较无差异(72.2% vs. 62.5%),在第3天、第7天氧合情况的改善方面无明显差异,但是在有创机械通气时间上NIV组仅有6人使用了有创机械通气治疗,并且大大降低了ICU的停留时间(10.13 vs.14.57 days)。结论:对于血液病合并急性呼吸衰竭的病人,早期无创正压通气能够改善患者呼吸功能,降低ICU有创机械通气的使用率和降低ICU停留时间,对此类患者有益。
李彤,俞莹,蔡洪流. 早期无创正压通气在恶性血液病粒细胞恢复期并发ARDS患者中的应用[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(12): 1377-1380.