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【摘要】目的 比较急诊抢救室脓毒症,全身炎症反应总综合征与非SIRS患者血清胱抑素C (Cys-C)阳性检出率的差异;Cys-C与APACHE评分的相关性及对于死亡预后的意义。方法 选取2008年10月到2009年10月在北京朝阳医院急诊抢救室救治的患者250例,排除存活不足24小时者。将所有入选病例分为3组:非SIRS组(n=74)、SIRS组(n=121)及脓毒症组(n=55),检测三组病例的Cys-C水平,计算Cys-C>830ng/ml的检出率并进行比较。统计三组病例的28天病死率,研究Cys-C、APACHE Ⅱ评分对于三组病例28天病死率的预测价值。结果 Cys-C的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间有显著性差异(P<0.01),SIRS组与非SIRS组之间(P<0.05),但在脓毒症组与SIRS组之间没有差异(P=0.346)。Cys-C>830ng/ml时脓毒症组、SIRS组患者28天病死率与非SIRS组患者比较有显著性差异(P<0.01)。脓毒症组患者Cys-C与APACHE Ⅱ评分有良好正相关(P<0.001)。Cys-C与APACHE Ⅱ评分是脓毒症组28天死亡的独立预测因素。结论 SIRS患者和脓毒症患者Cys-C阳性率较非SIRS患者明显升高,并且脓毒症患者Cys-C是预后不良的指标。
王军宇,李春盛. 血清胱抑素C在脓毒症的阳性率及预后意义[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(8): 858-862.