目的：探讨血栓性微血管病（TMA）患者肾动脉阻力指数（RRI）与肾功能的相关性，为患者急性肾损伤（AKI）可预见性的诊断、处理提供依据。方法：选取北京协和医院急诊科2014年8月至2015年3月收治的46例TMA患者为研究对象，于入院当日测量患者右肾小叶间动脉的RRI并记录血清肌酐（SCR）及肾小球滤过率（GFR）数值，按照2012年“改善全球肾脏病预后组织”（KDIGO）指南中AKI的诊断标准将患者分为AKI组和非AKI组，比较组间差异，分析RRI对AKI的诊断意义及RRI与SCR、GFR的相关性。所有患者在肾损伤最重时再次测量RRI（RRI*），记录此时的SCR（SCRmax）与GFR（GFRmin），计算ΔRRI（RRI*-RRI）、ΔSCR（SCRmax-SCR）、ΔGFR（GFR-GFRmin），并将治疗期间达到AKI诊断标准的36患者进一步分为KDIGO-1期、KDIGO-2期及KDIGO-3期3个组，比较RRI*组间差异，分析ΔRRI与ΔSCR、ΔGFR的相关性。结果：入院时以RRI>0.7来诊断AKI，敏感度为92.3%，特异度为80.1%。患者入院及肾损伤最严重时的RRI与同时期的SCR显著正相关（r1=0.709，P＜0.01；r2=0.675，P＜0.01），与GFR显著负相关（r1=-0.728，P＜0.01；r2=-0.709，P＜0.01）。3组AKI患者RRI*差异有统计学意义（F=37.979，P=0.001），但ΔRRI比较差异无统计学意义（F=0.634，P=0.537）；Spearman相关分析结果：表明3组AKI患者的ΔRRI与ΔSCR、ΔGFR之间无相关性（均P>0.05）。结论：监测TMA患者的RRI有助于AKI的诊断并能评价肾损伤程度，但不能准确反映肾损伤的变化趋势。

高爽,马帅,张放,郭树彬. 血栓性微血管病患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性研究[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 73-78.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2016.01.017

基金项目：国家临床重点专科建设项目（2012650）

关键词： 血栓性微血管病 肾动脉阻力指数 急性肾损伤 诊断 相关性

引证文献(引用了本文的文献)

1） 朱晓丽. 早期腹膜透析在儿童重症先天性心脏病术后的临床应用[J]. 心肺血管病杂志,2018,37,06:563-566

2） 李静. 不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床对照研究[J]. 临床和实验医学杂志,2019,18,5:512-515

3） 方波. 基于动态血压指导的高血压变异性治疗方案及近期随访分析[J]. 心脑血管病防治,2019,19,3:248-251

4） 姜文. 高血压患者血压昼夜变异和动态动脉硬化指数与肾功能的关系[J]. 广西医学,2019,41,20:2610-2613