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The influence of continuous hemofiltration on serum enzyme，endotoxin and malonaldehyde in heatstroke dogs
作者：陈光明,许慧娜,高丽芳,王承峰,卢金福,王文睿,陈锦华,陈建 发布日期：2012-08-03
[摘要] 目的 探讨连续性血液滤过（CHF）对重症中暑休克犬血清酶（SE）、内毒素（ET）和丙二醛（MDA）的影响。方法 16只健康雄性杂种犬，随机分为中暑对照组（heatstroke HS组）和CHF治疗组）各8只。采用整体高温来诱导犬重症HS休克，HS休克模型成功后立即出舱，HS组置于常温下观察，CHF组立即行CHF治疗。观察两组犬SE、ET和MDA变化及存活时间。结果 两组犬热暴露达到休克的时间分别为107.00±28.52min和111.38±22.24min（t=-0.354，p=0.729）。HS时两组犬血清CK、LDH、ALT、AST均较HS前明显升高（p<0.01），两组之间比较无显著性差异（p>0.05）；HS后3h内HS组SE继续明显上升，CHF组亦有缓慢上升，但上升幅度明显低于HS组。两组犬HS前血清ET分别为0.047±0.015 VS 0.049±0.013，比较无显著性差异（p>0.05）；HS时两组犬血清ET分别为0.117±0.026 VS 0.120±0.029，明显高于HS前（p<0.01），且两组之间比较无差异（p>0.05）；HS后3h时间内HS组ET继续明显上升，而CHF组亦有缓慢上升，但上升幅度明显低于HS组，两组犬ET分别为0.149±0.023 VS 0.126±0.021，0.171±0.028 VS 0.131±0.025，0.231±0.052 VS 0.142±0.024。两组犬HS前血清MDA分别为4.23±0.47 VS 4.24±0.44，比较无显著性差异（p>0.05）；HS时两组犬血清MDA分别为6.52±0.58 VS 6.75±0.53，明显高于HS前（p<0.01），且两组之间比较无差异（p>0.05）；HS后3h时间内HS组MDA继续明显上升，而CHF组逐渐下降，两组犬MDA分别为6.89±0.73 VS 5.94±0.55，7.29±0.62 VS 5.11±0.70，8.63±0.66 VS 4.86±0.62。CHF组中位生存期为180min ，HS组为75min，生存率比较有显著性差异（χ2=6.929，P=0.008）。结论 CHF能够改善HS中暑休克犬的预后，延长其存活时间，减少死亡率。其机制可能与清除血清MDA、部分清除血清ET，并最终减轻组织细胞的损伤和降低SE有关。
陈光明,许慧娜,高丽芳,王承峰,卢金福,王文睿,陈锦华,陈建. 连续性血液滤过对中暑休克犬血清酶和内毒素血症的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(8): 830-835.DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.08.007
基金项目：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题项目（06MA141）
