[摘要] 目的 应用三种临床意识量表评估意识障碍程度，比较各量表间敏感性，为其临床使用提供更好的依据。 方法 对84例植物状态（VS）患者进行前瞻性研究。应用格拉斯哥昏迷量表（GCS），改进的昏迷恢复量表(CRS-R)，中国植物状态量表（CVSS）对患者进行评分，以6个月或患者脱离最小意识状态（MCS）为评分止点，进行每2周（12周内）或4周（12周-24周）一次的跟踪检测，观察患者由VS转换为MCS时各量表的敏感性及CRS-R量表中各子量表的敏感性；同时观察被CRS-R量表一直诊断为VS的患者，与其他量表诊断的一致性；并对患者入院时（36例急性期及48例慢性期）各量表总分行Spearman相关系数分析。结果 84例VS患者共有47例转变为MCS，在所有量表中，CRS-R量表对诊断MCS最敏感（P＜0.05），CRS-R子量表中又以视觉子量表最敏感（P<0.01）。对其余37例患者，3个量表均诊断为VS。各量表总分相关性分析显示CRS-R量表与GCS量表在急性期及慢性期的相关性均较好（P<0.001），与CVSS仅在急性期有一定相关性（P<0.05）。结论 在意识障碍恢复过程中，CRS-R量表是判断MCS的较敏感量表，在CRS-R子量表中又以视觉子量表判断MCS较敏感；但对意识障碍程度严重且没有明显恢复的患者，三个量表判断意识障碍程度一致性较好；CRS-R量表可广泛应用于意识障碍评估的各阶段。

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DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.04.017

基金项目：国家自然科学基金30870861；浙江省科技厅中外合作重大项目2008C14098

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