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心肌型脂肪酸结合蛋白与cTnT、CK-MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较
The use of human heart-type fatty acid- binding protein as an early diagnostic cardiac marker of acute coronary syndromes, and its combinations with cardiac troponin-T and creatine kinase-myocardial b
作者:李硕,马青变,郑亚安    发布日期:2012-03-10    

【摘要】目的研究心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值,比较不同心脏标志物联合检测诊断ACS的价值。方法选择2010年4月至2011年6月因胸痛发作6 h内就诊于北京大学第三医院急诊科的疑似ACS患者103例,就诊即刻采肘静脉血5 ml。采用快速检测试剂盒(胶体金法)检测H-FABP,同时测定肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。采用SPSS 17.0软件比较 3种心脏标志物及不同心脏标志物组合在诊断急性心肌梗死(AMI)的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值以及不同时间段诊断AMI的灵敏度和特异度。结果在ACS发病6 h内,H-FABP对AMI的诊断灵敏度(62.5%)高于cTnT(30.6%)和CK-MB (33.3%),差异具有统计学意义(P<0.01),特异度和阳性预测值差异无统计学意义。H-FABP+cTnT组合的阴性预测值最高(53.8%)。H-FABP在AMI发病3~6 h的灵敏度(77.8%)高于发病0~3 h (53.3%), 差异具有统计学意义(P=0.038)。在AMI发病0~3 h,H-FABP+cTnT组合和H-FABP+CK-MB组合的诊断灵敏度(55.6%)高于cTnT+CK-MB组合(24.4%),差异具有统计学意义(P=0.003)。在发病0~3 h 和3~6 h, H-FABP+cTnT组合诊断灵敏度高于单一检测H-FABP(分别提高3.3%和7.4%),H-FABP+cTnT组合的诊断灵敏度在发病3~6 h最高(85.2%)。结论H-FABP是目前早期(0~6 h)诊断ACS最敏感的心脏生化标志物,尤以发病3~6 h更为敏感。H-FABP+cTnT组合比单一检测H-FABP的诊断灵敏度高,发病3~6 h的H-FABP+cTnT组合具有最好的诊断价值。

李硕,马青变,郑亚安. 心肌型脂肪酸结合蛋白与cTnT、CK-MB组合诊断早期急性冠脉综合征的比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(3): 299-303.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.03.019


关键词: 急性冠脉综合征 心肌型脂肪酸结合蛋白 心脏标志物 诊断价值



  • 引证文献(引用了本文的文献)
  • 1) 蔡福金. H-FABP、NT-proBNP、CRP、cTnT在ACS患者预后中的评估价值[J]. 中国实验诊断学,2014,26,08:
  • 2) 李京芳. 强化阿托伐他汀治疗在急性冠脉综合征患者中应用的临床疗效及安全性[J]. 中国循证心血管医学杂志,2015,7,3:326-327,330
  • 3) 王弋. 多发伤患者早期心型脂肪酸结合蛋白与损伤严重度的相关性研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版),2016,9,4:260-261
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