【摘要】目的探讨脓毒症诱发急性肝功能障碍患者的发生率、危险因素和临床特征。方法对160例脓毒症患者，收集个人和临床资料，以是否发生急性肝功能障碍分为脓毒症组和肝功能障碍组。采用Logistic回归分析阐明脓毒症诱发急性肝功能障碍可能的危险因素；比较两组生化指标、血浆内皮素-1（ET-1）、脓毒症相关器官衰竭（SOFA）评分的关系。结果在160例脓毒症患者中，出现急性肝功能障碍的患者25例，发生率15.6%。Logistic回归分析显示，长期饮酒(OR=4.102,95%CI 1.288～13.063)、心功能不全史(OR=4.109,95%CI 1.352～12.493)以及低血压(OR=5.833,95%CI 1.712～19.868)为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素；除氧合指数（PaO2/FiO2）、血小板(PLA)、格拉斯哥昏迷评分（GCS）外,肝功能障碍组患者的总胆红素（Tbil）、直接胆红素（Dbil）、肌酐（Cre）、血糖波动范围（Rglu）、动脉血乳酸（Lac）、血浆ET-1、SOFA评分都高于脓毒症组；肝功能障碍组病死率高于脓毒症组。结论长期饮酒、心功能不全史以及低血压为脓毒症诱发急性肝功能障碍的危险因素；肝功能障碍组具有较高的动脉Lac、血浆ET-1和SOFA评分，预示预后不良。

赵伟,何新飙. 脓毒症诱发急性肝功能障碍患者的危险因素和临床特征分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2012,21(1): 61-64.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2012.01.014

基金项目：天津市应用基础及前沿技术研究计划资助项目（09JCYBJC11300）

关键词： 脓毒症 内皮素-1 急性肝功能障碍

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