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D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特点
The clinical characters of patients with pulmonary embolism whose D-dimer is negative
作者:顾晓蕾,张劲松,李琳    发布日期:2011-08-10    

目的 归纳总结D-二聚体阴性(D-二聚体<0.5μg/mL)的肺栓塞患者的临床特点,从而提高肺栓塞诊断准确率、降低肺栓塞的病死率。方法 对南京医科大学第一附属医院2006年1月至2009年12月收治的D-二聚体阴性的疑似肺栓塞患者的危险因素、临床特征及辅助检查进行回顾分析,将16例最终确诊肺血栓栓塞症患者与同期排除肺栓塞的41例疑似患者的临床特点进行比较,采用t检验及四格表Fisher确切概率法比较各组间临床表现、生命体征及辅助检查结果的差异。结果 D-二聚体阴性的肺栓组与非病例组相比,既往有VTE病史、有近期手术史者更易于发病,胸闷、呼吸困难常见,病例组呼吸频率高于对照组,病例组下肢水肿较对照组多见,心电图典型ECG SI QⅢTⅢ改变多见。结论D-二聚体作为急性肺栓塞筛选检查,其阴性预测值较高,但当患者出现进行性呼吸困难、下肢水肿、既往有VTE病史、有近期手术史、心电图出现SIQⅢTⅢ改变时,即使D-二聚体阴性,临床工作者也需引起重视,必要时可考虑进一步检查以排查有无肺栓塞。

顾晓蕾,张劲松,李琳. D-二聚体阴性肺栓塞患者的临床特点[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(8): 851-855.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.08.017


关键词: D-二聚体 肺栓塞 临床特点 鉴别诊断



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