目的：通过制作重症急性胰腺炎腹高压猪模型，研究猪胰腺炎合并腹高压状态对血流动力学的影响。方法：将6只家猪进行麻醉、气管插管后接呼吸机辅助呼吸，使用含5%牛磺胆酸钠和0.5%胰蛋白酶生理盐水1 mL/kg胰管内注射制作重症急性胰腺炎模型，随后采用氮气气腹法制作30 mmHg腹高压模型，持续12 h；置入动脉导管和SwanGanz导管动态监测平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压（PAP）、肺动脉嵌压(PAWP)等血流动力学指标并行血气分析检查。观察胰腺炎合并腹高压前后血流动力学变化。结果：6只胰腺炎腹高压模型猪，一只在造模后11 h死亡，另5只持续观察12 h。胰腺炎腹高压前后出现明显血流动力学变化：与制模前0 h时点相比，猪腹高压3，6，9，12 h时，心率加快，CO下降，MAP降低，CVP和PAWP上升（P均＜0.05）；制模前气道峰压(PIP)（17.8±2.6） cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），腹高压时PIP明显升高，最高达（50.2±3.1）cmH2O（P＜0.01）；血气分析显示，与0 h相比，腹高压6，12 h后pH值、氧分压(PaO2)、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）及碱剩余(BE)明显下降，红细胞压积(HCT)、血乳酸和二氧化碳分压(PaCO2)上升（P均＜0.05）。结论：重症急性胰腺炎合并腹高压时血流动力学出现显著变化；合并腹高压时加重低氧血症；作为容量指标的CVP和PAWP在腹高压时将出现明显偏差，不能正确反映容量状况。

倪海滨,李维勤,柯路,童智慧,聂垚,孙家奎. 重症急性胰腺炎腹高压猪血流动力学的变化[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(5): 481-484.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.05.009


关键词： 重症急性胰腺炎猪 腹高压 动物模型 血流动力学

引证文献(引用了本文的文献)

1） 倪海滨,李维勤,柯路,童智慧,聂垚. 食道压监测设定呼吸机参数对重症急性胰腺炎腹高压猪血流动力学和氧代谢的作用[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,5:487-490