目的：探讨允许性高碳酸血症（PHC）对急性呼吸衰竭新生猪机械通气时脑血流及组织代谢的影响。方法：18只新生猪随机(随机数字法)分为PHC组、标准碳酸血症(NC)组、健康对照组（Control）；PHC（PaCO2 50～60 mmHg）与NC组（PaCO2 35～45 mmHg）以胎粪致急性呼吸衰竭，机械通气；每组6只。应用彩色微球示踪技术，测定脑组织血流速度（CBF），脑组织氧代谢率(CMRO2)、脑组织糖代谢率（CMRGlu）、脑组织乳酸生成率（CLP）。结果：NC组新生猪在机械通气6 h，12 h时点CBF较Control组显著降低(P＜0.05)；12 h时点CMRGlu及CLP较Control组升高，CMRO2较Control组降低；CBF/CMRGlu及CBF/CLP比值在6 h及12 h均较Control组降低(P＜0.05)。NC组CBF/CMRO2与Control组相比，差异具有统计学意义(P>0.05)。PHC组在6 h CBF较Control组降低；12 h时点，PHC组CBF与Control组相比，差异无统计学意义；PHC组各时点CMRO2，CMRGlu，CLP与Control组相比，差异均无统计学意义。CBF/CMRGlu及CBF/CLP比值在机械通气6 h，12 h时点，PHC组低于Control组，但与NC组相比，下降程度已减少（P＜0.05）；PHC组CBF/CMRO2与Control组相比，差异无统计学意义。结论：急性呼吸衰竭新生猪予正常碳酸血症水平机械通气时，CBF降低，存在脑血流-代谢调节障碍。PHC可减轻CBF下降，改善急性呼吸衰竭新生猪在正压通气时的脑血流-代谢调节障碍。

龚小慧,裘刚,滕国良,张育才. 允许性高碳酸血症机械通气对新生猪脑血流的影响[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 44-47.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.012


关键词： 允许性高碳酸血症 机械通气 脑 血流速度 猪 新生

引证文献(引用了本文的文献)

1） 罗宏. 允许性高碳酸血症机械通气对老年患者脑氧代谢及术后认知功能的影响[J]. 中华麻醉学杂志,2012,32,9:1054-1057

2） 迟百红,李连弟,王志宏,刘克. 气管切开对颅脑损伤患者呼吸力学及血流动力学的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22,3:292-295

3） 马海鹰. 肺保护性机械通气对脑损伤患者脑灌注压和脑氧代谢的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2014,23,12:

4） 刘泽岩,刘励军,程景林,等. 心搏骤停复苏后患者脑功能衰竭的治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29,31:3530-3534