目的：研究CPR的病理生理过程，探讨叹息样呼吸对CPR过程中血流动力学的影响。方法：12头北京长白猪，体质量(30±1) kg，麻醉后气管插管，机械通气，连续记录实时呼吸参数。股动脉置管测量主动脉压（AOP），并抽取动脉血；肺动脉漂浮导管置测量右心房压（RAP）及心输出量（CO）。以程控电刺激制作室颤（VF）模型。VF 4 min后进行标准30∶2 CPR 12 min，记录相关参数。结果：CPR过程中pH，PaCO2及乳酸逐渐升高，而PaO2逐渐降低，但PaO2在整个实验过程中均大于50 mmHg。10只动物出现叹息样呼吸，但随时间推移逐渐减弱；未出现叹息样呼吸的2只动物均未复苏成功。标准心外按压在多数动物均可产生大于死腔量（VD）的被动通气，但其潮气量随时间推移逐渐减少。因此人工通气在总分钟通气量中所占比例逐渐增加。CO、冠脉灌注压（CPP）与叹息样呼吸分钟通气量（MVg）呈正相关（r分别等于0.736，0.721,P＜0.01）；RAP与MVg呈负相关（r=-0.744,P<0.01）。结论：标准CPR能够维持机体12 min的氧合；心外按压能够产生大于VD的被动通气；叹息样呼吸可以通过增加CO、CPP及降低RAP产生对自主循环的恢复产生有益的生理作用。

王烁,武军元,李春盛. 叹息样呼吸与猪心肺复苏过程中血流动力学变化的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2011,20(1): 20-25.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.01.006


关键词： 叹息样呼吸 心室颤动 心肺复苏 心输出量 冠脉灌注压 猪

引证文献(引用了本文的文献)

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