34例创伤弧菌脓毒症患者的流行病学特点及临床诊治
34 septic cases caused by Vibrio vulnificus: epidemiology, clinical findings, diagnosis and treatment
作者:卢中秋,卢才教,洪广亮,程俊彦,邱俏檬,梁欢,吴斌,李景荣 发布日期:2009-07-10
【本文入选2014年由中国科技信息研究所发布的“中国精品科技期刊顶尖论文平台——领跑者5000项目”(F5000)】
目的 分析总结创伤弧菌脓毒症的流行病学特点、临床表现、临床诊断及治疗方案。
方法 制定专用调查表,收集温州医学院附属第一医院1995年5月至2008年8月期间临床诊断为创伤弧菌脓毒症且资料完整的患者,对其流行病学及临床资料等进行分析。
结果1995年5月至2008年8月期间温州医学院附属第一医院共收治34例资料完整的创伤弧菌脓毒症患者,男女比例为4.7∶1,76.5%的患者并存慢性肝病,多发病于4—11月。本组患者临床多表现为急起发热,肢端特征性血性大疱样皮损、低血压休克及多器官功能不全(MODS),死亡率47.1%以上。创伤弧菌脓毒症的早期临床诊断标准包括:患者4—11月急起发热,肢体特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死,迅速出现低血压休克及多器官功能不全(MODS),有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1~2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等。尽早联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物,结合早期外科手术切开减压引流、清除坏死组织及对症支持的综合治疗方案有助于改善患者预后。
结论 创伤弧菌感染脓毒症病情进展快,病死率高,早诊断、早期联合抗菌药物治疗结合早期外科手术治疗是提高生存率的关键。
卢中秋,卢才教,洪广亮,程俊彦,邱俏檬,梁欢,吴斌,李景荣. 34例创伤弧菌脓毒症患者的流行病学特点及临床诊治[J]. 中华急诊医学杂志, ,: 732-736.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2009.07.017
基金项目:浙江省医学扶植重点建设学科计划(07-F04)
关键词:
创伤弧菌
脓毒症
流行病学
诊断
治疗
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