目的 在急性卒中急救体系中，时间窗内疑似卒中患者常接受静脉溶栓治疗，然而其中相当比例为卒中模拟病（stroke mimics, SM）。为提高鉴别准确性、避免不必要的溶栓及相关风险，本研究旨在系统评估不同临床量表对SM与急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）的筛查效能，为急诊卒中诊疗决策提供循证依据。

方法 采用回顾性队列研究设计。纳入在2020年11月1日至2022年11月29日期间进入南京医科大学第一附属医院急诊卒中绿色通道的患者，卒中模拟病的诊断基于首次脑CT、CT灌注成像（computed tomography perfusion, CTP）和脑卒中随访MRI（magnetic resonance imaging, MRI），AIS的诊断依靠临床症状结合CTP、MRI显示符合症状的急性缺血病灶。研究在FABS和sFABS量表基础上新增了孤立性眩晕、糖尿病阴性病史两个变量，通过构建FABS+和sFABS+量表，并与现有的FABS、sFABS及TM量表对SM的筛查结果进行比较，验证改良量表的效能。

结果 研究纳入SM、AIS各91人，与AIS患者相比，SM患者患有高血压、糖尿病、心房颤动的比例更低，且两组人群TM、FABS、sFABS评分分布上的差异有统计学意义。与FABS+、FABS、sFABS和TM量表相比，sFABS+量表具有最优的区分能力（AUC_FABS+=0.653, 95%CI：0.601~0.708），其灵敏度为 0.9560、特异度为 0.5934，阳性预测值和阴性预测值分别达 0.7016、0.9310，显著优于其他量表。

结论 sFABS+量表在急诊卒中绿色通道中对于SM具有良好的区分能力，如果sFABS+量表评分较高，需要在接受静脉溶栓之前进行影像评估，警惕SM的可能，降低SM误诊导致的过度医疗风险。

万芬,汪璇,李晓慧,王瑶,季荔,茆丽娜,陈晨,李华,张刚,何斌,姜丽丽,陈旭锋,蒋雷. 改良 sFABS+ 量表在急诊卒中绿色通道中鉴别卒中模拟病与急性缺血性卒中的效能研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(10): 1419-1425.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20260210-00143

基金项目：江苏省科教能力提升工程-江苏省医学重点学科；江苏省卫生健康委员会面上项目