[摘要] 目的:基于《气道管理学会共识推荐》中“生理性困难气道”的核心概念，探讨急诊气管插管患者发生生理指标恶化的危险因素。方法:采用前瞻性队列研究设计，连续纳入2022年1月至2023年12月江门市人民医院急诊科226例气管插管患者。参考共识原则，将插管后30分钟内出现氧饱和度下降≥10%且＜80%或收缩压下降≥20%且＜65 mmHg或心脏骤停者定义为生理指标恶化组，余为稳定组。收集插管前患者自发体位等变量，采用Cox回归分析28天死亡风险的独立因素。结果:共23例（23.5%）患者发生生理指标恶化。多因素分析显示，插管前自发头高15°体位（风险比HR=7.895, 95%CI: 2.058~30.283）与头高30°体位（HR=6.328, 95%CI: 1.270~31.526）是死亡风险增加的独立危险因素。结论:本研究验证了生理性困难气道共识的临床预警价值，发现插管前自发头高位是识别高危患者的直观标志。对于此类患者，避免或减轻被迫平卧带来的“体位性冲击”应是急诊气道管理的核心环节。

陈汀劳1,2 黎振伦1 廖泳伦1 张太强1 刘柱1 郑振健1 吴秀珍1 冯策贺 林丹1 赵战军2 卢静静2 王清云3 邹锦秀4 蔡颢5. 基于生理性困难气道共识的急诊气管插管前瞻性队列研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(4): 548-5551.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251119-00819

基金项目：2022年度江门市医疗卫生领域科技计划项目（江科[2022]21号2022YL02028）
伦理审批号：江门市人民医院医学伦理委员会（无编号，已签章）

关键词： 气管插管 急诊 生理性困难气道 体位 危险因素 血流动力学