目的：本研究的目的是探讨视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter，ONSD）联合全身炎症反应相关指标对自发性脑出血（sponteneoues intracerebral hemorrhage，SICH）患者出院神经功能预后的预测价值。方法：收集2024年4月至2024年12月在浙江省某三甲医院急诊抢救75例自发性脑出血患者，依据神经功能预后（CPC评分）将患者出院时神经功能预后分为预后良好组（n=26）与预后不良组（n=49），收集患者的一般资料与住院相关信息，外周血中各类型淋巴细胞数百分比及血清中相关炎症因子（WBC、CRP、IL-6等），并由接受过培训的专业人员根据预定方案收集患者的视神经鞘直径。通过探讨ONSD联合患者全身炎症反应相关指标对患者出院CPC的预测价值建立logistics回归预测模型，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价该模型的预测价值。结果：Logistic回归分析结果显示，较宽的ONSD、高水平血清WBC、IL-6、ANC是SICH患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。ONSD平均值、血清WBC、IL-6、ANC联合预测SICH患者预后不良的ROC曲线下面积（AUC）为0.939（95%CI: 0.882-0.996），高于各项单独预测的0.717、0.835、0.932、0.860。结论：预后不良的SICH患者的ONSD较宽且外周血血清中WBC、ANC、IL-6水平较高，与预后存在明显的相关性。ONSD平均值、血清WBC、IL-6、ANC联合检测对于预测SICH患者预后有较高的预测价值。

王冰祥,王钰炜,王飒,王美玲,许书荣,刘亚洁,周帅帅,吴青峰. 视神经鞘直径联合炎症指标预测自发性脑出血患者神经功能预后的价值[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(4): 525-530.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20251107-00781


关键词： 视神经鞘直径 炎症指标 自发性脑出血 神经功能预后 Logistic回归模型