【摘要】目的 阐述肺炎衣原体肺炎相关的急性播散性脑脊髓炎和Guillain–Barré综合征的的临床特点、诊治要点，以进一步加深对该病的认识。方法  对1例肺炎衣原体肺炎相关急性播散性脑脊髓炎和Guillain–Barré综合征患者的临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学改变及治疗进行回顾性分析。以中文检索词“肺炎衣原体”和“脑炎”或“吉兰-巴雷综合征”或“急性播散性脑脊髓炎”和英文检索词“Chlamydia pneumoniae”和“encephalitis”或“Guillain–Barré syndrome”或“acute disseminated encephalomyelitis”分别在中国知网、万方数据库及 PubMed 数据库检索建库至2025年7月18日的相关文献。结果 本病例以持续发热为主要表现，胸部CT检查发现左肺炎症，逐渐出现视物重影，对称性四肢无力，无法站立及行走，昏迷等神经系统症状，行肺泡灌洗液宏基因组二代测序检测，检出肺炎衣原体序列，脑脊液检查提示蛋白细胞分离，脑和脊髓MRI发现多发异常信号且脑电图与肌电图发现异常，予调整为莫西沙星联合多西环素抗感染及免疫球蛋白、糖皮质激素综合治疗，病情显著好转。检索数据库，共检索到11例肺炎衣原体脑炎例报道；4例肺炎衣原体相关神经系统自身免疫性疾病报道。结论 肺炎衣原体感染后可发生神经系统自身免疫性疾病，较为罕见，但也可能被低估，临床医生在急性感染继发神经系统异常时，需考虑到此类疾病，神经系统症状为主诉就诊时也应常规询问并检测患者的既往感染情况。

曾海文,陈巧莉, 苏婉婷, 林天来. 肺炎衣原体相关急性播散性脑脊髓炎和Guillain–Barré综合征1例并文献分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(2): 244-249.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250724-00530


关键词： 肺炎衣原体 脑炎 吉兰-巴雷综合征 急性播散性脑脊髓炎