目的 目前研究心脏起搏器导线相关三尖瓣反流的证据有限，因此回顾性分析本中心心脏起搏器导线植入后短期内三尖瓣反流（TR）的发生状况和影响因素。方法 连续入选2019年6月至2023年12月在浙江大学医学院附属第二医院心内科行单/双腔心脏永久起搏器植入的患者。统计患者一般临床资料及相关数据。通过心脏超声心动图对比分析术前术后短期内TR程度定义加重1级以上为TR进展，减轻1级以上为TR改善。通过logistic回归分析影响TR进展的相关因素。结果 本研究共入选219例患者，其中男性128例，女性91例，年龄（69.7±11.2）岁。随访中位数99（26，199）天，114例（52.1%）TR无变化，46例（21.0%）TR得到改善，其中36例（16.4%）TR减轻1级，9例（4.1%）TR减轻2级，1例（0.5%）TR减轻3级，59例（26.9%）TR进展，其中51例（23.3%）TR中度以下，均加重一级，8例（3.7%）TR中度及以上，均加重二级以上，其中1例导线穿孔瓣叶，2例导线碰撞瓣叶。与TR无进展组（n=114）相比，适应症（AVB、病窦、心功能不全）、基线左房前后径、肺动脉收缩压（PASP）、MR程度、TR程度与TR进展或改善有关(均P＜0.05)。经有序多分类logistic回归分析，术前TR严重程度是术后TR进展的独立预测因素[OR 0.093(-3.404～-1.335)，P＜0.001]。结论 心脏起搏器术后短期内TR进展发生率较高，严重TR发生率较低，术前TR程度是TR短期内进展的独立预测因素。

俞丹青,朱齐丰,林艳,林小平,刘先宝,王建安. 心脏起搏器导线相关三尖瓣反流的单中心回顾性研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(10): 1410-1417.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20250311-00177


关键词： 三尖瓣 三尖瓣反流 心脏起搏器 肺动脉收缩压