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目的 探讨影响危重症患者扫描式葡萄糖监测(flash glucose monitoring, FGM)技术准确度的相关因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年9月至2023年12月苏州大学附属第二医院入住ICU且使用FGM血糖监测的53例患者,对动脉血糖与FGM血糖配对数据进行分析。采用Bland-Altman分析法评价危重症患者中FGM血糖测定的准确度,将血糖数据分为FGM监测准确组与FGM监测非准确组,对不同人口学特征下危重症患者动脉与FGM血糖准确度的单因素分析比较采用t检验、χ2检验,对危重症患者FGM血糖监测准确度影响因素采用Logistic回归分析。结果 53例患者的Bland-Altman分析结果表明,与动脉-血气分析血糖值比较,FGM血糖平均偏倚值升高,为1.215 mmol/L,超上、下限范围发生率为6.349%,且研究差异具有统计学意义(95%CI:1.0394~1.3908,P<0.001);身高的变化(OR=0.877,95%CI:0.780~0.987,P=0.029)、白细胞计数变化(OR=0.917,95%CI:0.868~0.969,P=0.002)、C-反应蛋白变化(OR=1.009,95%CI:1.002~1.017,P=0.016)、白蛋白计数变化(OR=0.986,95%CI:0.974~0.999,P=0.031)以及是否脓毒血症(OR=3.937,95%CI:1.192~13.008,P=0.025)对FGM准确度的影响具有统计学意义。结论 与动脉血气分析血糖值比较,FGM血糖监测准确度平均偏倚值相对升高,其影响因素涉及身高、白细胞、C-反应蛋白、白蛋白以及是否脓毒血症等。随着科学技术的发展,将FGM系统应用于危重患者对测定整体血糖趋势有着绝对优势,FGM技术的应用价值值得进一步研究。
赵丽爽,陆娟,朱建军,詹静晔,刘励军,包群英,田晓艳. 危重症患者扫描式葡萄糖监测技术准确度的影响因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(7): 970-976.