目的：结合病例及文献，报告一例经皮椎体成形术后心脏异物的超声诊断及意义。方法：收集患者临床资料、影像学资料、术中资料及病理结果。结果：老年女性患者因“检查发现右室异物2天”入院。患者1月余前因骨质疏松伴腰2椎体病理性骨折，行经皮椎体成形术。近日拟再次行骨科手术，术前检查发现右心腔内强回声。经胸超声心动图检查示：右房室腔内可见一长条状高回声，不活动。患者于急诊在全麻体外循环下行右室异物清除术，完整取出异物，为白色7.5-8cm长棍状物体，直径4mm左右。术后诊断：心脏异物（考虑骨水泥）。术后患者恢复良好，术后2周患者病情稳定，予以出院。结论：本例患者L2椎体旁骨水泥血管渗漏，随体循环回心形成异物，入肺循环引起肺小动脉多发栓塞。该患者心腔内骨水泥固化后为坚硬的线状物体，有刺穿房室壁造成心脏穿孔的风险，应及时将其取出。对于行经皮椎体成形术患者，应术前充分评估椎体损伤情况，术中严密监测并适量骨水泥注射，术后及时复查确认骨水泥位置。对于已渗出的骨水泥，应定期随访，并完善CT和超声心动图等影像学检查，尽早发现并处理渗漏，避免心脏或其他器官的骨水泥形成导致临床不良事件发生。

陈茜茜,王睿,万林林,周星帆,王建凯,方媛,冉红. 经皮椎体成形术后骨水泥渗漏继发右心腔栓塞1 例[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(5): 735-737.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.05.020


关键词： 经皮椎体成形术 骨水泥渗漏 心脏异物 超声心动图