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新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状的研究
A cross-sectional survey of the application of mechanical ventilation in critical care medicine of Xinjiang Uygur Autonomous Region, China
作者:李文哲,王毅,徐婧楠,王靖彦,郑启航,王敬杰,于湘友
发布日期:2025-05-09

目的 明确新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状,探索影响机械通气患者
预后的相关风险因素,为未来新疆维吾尔自治区针对性的机械通气专项培训和医疗质量改进工作
提供依据。方法 在新疆维吾尔自治区多家ICU 开展队列研究,研究日期为2024 年1 月31 日至
2024 年2 月1 日。研究期间ICU 内接受机械通气的患者被纳入分析,并在2024 年2 月28 日对患
者的临床转归进行随访。统计分析患者的基本信息、治疗内容、实验室检验、药物治疗方案等。
结果 共计77 家ICU 单位参与研究,研究中对727 例患者进行筛查,最终纳入机械通气患者253
例(34.80%),其中三级医院177 例(69.96%),二级医院76 例(30.04%)。在呼吸机模式选择、
机械通气参数设置上,三级医院和二级医院差异有统计学意义(均P<0.05)。纳入患者28 d 病死
率为36.8%,三级医院与二级医院差异无统计学意义(33.9% vs. 43.4%,P=0.194)。与存活患者相
比,死亡组患者年龄更高,疾病严重程度更重。多因素Cox 回归分析结果显示,体温(HR=1.573,
95%CI: 1.173~2.110, P=0.003)、白细胞计数(HR=1.048, 95%CI: 1.012~1.084, P=0.008)、pH
值(HR=0.019, 95%CI: 0.001~0.349, P=0.007)、年龄>65 岁(HR=1.817, 95%CI: 1.086~3.041,
P=0.023)、吸入氧浓度≥ 60%(HR=2.072, 95%CI: 1.143~3.757, P=0.016)是机械通气患者28 d 病
死率的独立影响因素。结论 机械通气患者是新疆维吾尔自治区各级ICU 内患者的重要组成部分,
具有高死亡风险的特点。本地区机械通气的临床实践存在异质性,未来亟待加强医疗质量改进及
相关培训工作以改善机械通气患者救治成功率。

李文哲,王毅,徐婧楠,王靖彦,郑启航,王敬杰,于湘友. 新疆维吾尔自治区重症患者机械通气诊疗现状的研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(5): 707-715.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.05.015

基金项目:国家重点研发计划(2021YFC2500800);国家自然科学基金(82460372)
伦理审批号:新疆医科大学第一附属医院伦理委员会(220525-01)

关键词: 新疆维吾尔自治区 机械通气 病死率 横断面调查