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深圳市院外心脏骤停流行特征及趋势分析
Analysis of Epidemiological Characteristics and Trends of Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Shenzhen
作者:朱虹,徐寒冰,张琳
发布日期:2025-05-09

目的 明确深圳市院外心脏骤停(out of hospital cardiac arrest, OHCA)的流行病学特
征和时间趋势变化。方法 按照Utstein 模式回顾性收集深圳市2011 年1 月1 日至2022 年12 月
31 日经紧急医疗服务(emergency medical service, EMS)受理、经各网络医院接诊的OHCA 患者资料,
包括人口学特征、事件发生特征、救治措施和复苏结果等信息,进行描述性统计和Joinpoint 时间
趋势分析,并采用多因素Logistic 回归确定影响院前复苏成功自主循环恢复(return of spontaneous
circulation, ROSC)的影响因素。结果 本研究共纳入46 053 例经EMS 接诊的OHCA,其中包括
16 330 例(35.46%)经EMS 救治的OHCA。从2011 年到2022 年,经EMS 接诊的OHCA 粗发病
率从2011 年15.51/10 万增长到2022 年44.73/10 万,总体上升趋势有统计学意义(AAPC=11.83%,
95%CI: 8.33%~15.44%,P<0.001)。经EMS 救治OHCA 的旁观者心肺复苏(cardiopulmonary
resuscitation, CPR)率从5.11% 增至20.90%(AAPC=13.68%,95%CI: 9.11%~18.44%,P<0.001),
院前救治复苏成功ROSC 率从2.33% 增至8.62%(AAPC=17.53%,95%CI: 13.01%~22.23%,
P<0.001),总体上升趋势均有统计学意义。在经EMS 救治的OHCA 中,发生在公共场所(aOR=1.28,
95%CI: 1.06~1.55,P=0.006)、心血管病因(aOR=1.95,95%CI: 1.65~2.32,P<0.001)、首次监测
为可电击心律(aOR=2.56,95%CI: 1.08~3.15, P<0.001)、旁观者CPR(aOR=1.43,95%CI: 1.16~1.76,
P<0.001)、开通气道(aOR=2.39,95%CI: 1.70~3.46,P<0.001)、除颤(aOR=1.29,95%CI: 1.06~1.57,
P=0.010)的经EMS 救治OHCA 患者院前复苏救治成功ROSC 率较高,男性(aOR=0.67,95%CI:
0.55~0.81,P<0.001)、年龄(aOR=0.99,95%CI: 0.98~0.99,P<0.001)、症状发作到呼救时间在[10,
20) min(aOR=0.52,95%CI: 0.39~0.70,P<0.001)、[20, 30) min(aOR=0.33,95%CI: 0.24~0.47,
P<0.001)和≥ 30 min(aOR=0.35,95%CI: 0.25~0.49,P<0.001)的经EMS 救治OHCA 患者院前
复苏救治ROSC 成功率较低。结论 深圳市从2011 年至2022 年OHCA 发病率整体呈现上升趋势。
发生在公共场所和早期识别干预是影响OHCA 救治的关键因素,改善院前复苏成功ROSC 应针对
生存链的院前环节加强干预和改进,大力推广公众急救知识普及和EMS 服务的可及性。

朱虹,徐寒冰,张琳. 深圳市院外心脏骤停流行特征及趋势分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(5): 698-706.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.05.014

基金项目:国家自然科学基金委员会面上项目(72074144);深圳市“医疗卫生三名工程” 项目(SZSM201911005)
伦理审批号:上海交通大学医学院公共卫生及护理科研伦理委员会(SJUPN-HY-202304-5-KS1)

关键词: 院外心脏骤停 自主循环恢复 院前救治 心肺复苏