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本文报告一例卤水中毒伴四肢软瘫、意识障碍及呼吸衰竭的病例。患者因意识障碍、四肢软瘫入急诊科,颅脑CT未见明显异常,因患者已失去意识无法问诊且家属一再否认服药史被误诊为急性脑梗死并紧急溶栓处理,溶栓后患者意识短暂好转但很快出现呼吸衰竭。此时患者血电解质显示高镁血症(Mg2+浓度为2.88mmol/L),接诊医师针对患者高镁血症的化验结果再次针对性问诊,最终确认诊断为卤水中毒,予以气管插管、呼吸机辅助通气、葡萄糖酸钙静脉推注、血液净化等治疗,患者血镁水平迅速下降至正常并逐渐恢复了意识及呼吸功能,最终患者健康出院,未遗留溶栓及中毒相关并发症。
陈天杰,李连祥,孔秋红,谢伟,柴艳芬,史继学,赵云来. 卤水中毒误诊急性脑梗死1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 429-431.