目的 研究初始复苏时不同通气方式对成人院内心脏骤停（IHCA）患者短期预后的影响。方法 连续入选我院出院时间为2019.9至2021.12所有住院及入住急诊抢救室、观察室且年龄≥18岁成人患者，记录期间所有发生IHCA的患者进行回顾性队列研究。根据复苏时接受的通气方式分为非高级气道组和高级气道组。主要结局为自主循环恢复（ROSC）≥20 min，次要结局为出院存活及出院存活良好神经功能。二元logistic 回归分析不同通气方式对成人IHCA患者短期预后的影响；多因素logistic回归分析构建成人IHCA患者ROSC及出院存活的预测模型，受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。结果 1. 最终纳入285例成人IHCA患者。其中非高级气道组75例，高级气道组210例。所有患者中，ROSC≥20 min的127例，出院存活51例，出院存活良好神经功能35例。二元logistic回归分析显示通气方式、肾上腺素使用剂量，骤停地点是影响成人IHCA患者ROSC的独立危险因素；与非高级气道相比，高级气道管理与ROSC率更高相关（OR=3.698，95% CI：1.844-7.419，P<0.001)，但不同通气方式对成人IHCA患者出院存活（OR=1.097，95% CI：0.506-2.376，P=0.815）及出院存活良好神经功能（OR=0.548，95% CI：0.224-1.339，P=0.187）的影响不显著。2. 亚组分析显示，早期高级气道管理能提高非心源性心脏骤停患者ROSC率，但不能改善心源性心脏骤停ROSC率，且与患者更低的出院存活及更差的出院存活神经功能相关。结论 与非高级气道相比，成人IHCA复苏时高级气道管理可提高患者ROSC率，但并不能改善患者出院存活及出院存活良好神经功能。

陈植炜,官运杰,张舒娇,吕慧洪,林志鸿. 初始复苏时不同通气方式对院内心脏骤停患者短期预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 382-388.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.03.015

基金项目：福建省科技厅引导性项目（2021Y0014）
伦理审批号：福建医科大学附属第一医院医学伦理委员会医学研究与临床技术应用分会（[ 2019 ] 148号）

关键词： 院内心脏骤停 预测模型 心肺复苏 气道管理 气管插管