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目的 了解江苏省内血液净化在急性中毒救治中的使用现状。方法 这是一项多中心、横断面、真实世界的观察性研究。研究对象为2015年6月至2019年5月在江苏省的9家医院急诊科就诊的中毒患者进行观察随访,记录了患者人口统计学特征,急诊就诊后第1个小时的生命体征、治疗措施以及患者住院时间和生存情况。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验对接受体外血液净化治疗和未接受体外血液净化治疗的两组患者的临床数据进行了比较。结果 共纳入4178例中毒患者。其中21.7%(908/4178)的中毒患者接受了血液净化,78.3%(3270/4 178)的患者未接受血液净化。血液灌流(90.4%)最常见,其次是连续肾脏替代疗法(4.4%)。在两种或两种以上的混合血液纯化模式中,4.8%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法,0.1%接受血灌注联合血浆置换,0.1%接受血灌注联合连续肾脏替代疗法和血浆置换。在接受血液净化治疗的患者中,农药中毒(76.3%)最多见,最常见农药依次为百草枯(23.7%)、敌敌畏(8.7%)、甲胺磷(5.2%)、乐果(4.0%)和草甘膦(3.7%)。与非血液净化组相比,血液净化组入院第1小时内低GCS评分(3~8)患者更多(22.6% vs. 9.7%,P<0.05),低平均动脉压患者更多(8.0% vs. 3.2%,P<0.05),住院时间更长[5(3, 9) d vs. 2(1, 4) d,P<0.05],病死率更高(21.1% vs. 5.3%,P<0.05)。出院后28 d通过电话随访,血液净化组的存活率为78.9%,病死率为21.1%。结论 血液灌流是江苏省治疗中毒最常用的血液净化方法,农药是最常见的应用血液灌流治疗的毒物。
乔莉,张劲松,,陈建荣,刘励军,耿平,孙虹,杜叶平,田质光,马建军,杨如山,董建成,秦正,吴珊珊,潘裕民. 江苏省908例体外血液净化治疗急性中毒:一项横断面、多中心的真实世界研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(3): 369-375.