目的　研究衰弱与急诊科老年患者预后的相关性，验证适用急诊科的衰弱筛查工具。方法　本研究为前瞻性队列研究，收集2021年1月至12月于北京博爱医院急诊科治疗的60岁及以上患者的临床资料。纳入研究的患者进行衰弱筛查问卷（frailty screening questionnaire, FSQ）、衰弱（FRAIL）、临床衰弱量表（clinical frailty scale, CFS）评分，并分别依据上述标准将患者分为衰弱组、无衰弱组。随访患者12个月全因死亡作为主要观察终点，12个月内失能、再次发生急诊为次要观察终点。采用受试者工作特征曲线评价FSQ、FRAIL、CFS评分对终点事件的预测能力，计算并比较曲线下面积（the areas under curve, AUC）。采用Cox风险比例回归模型进行生存分析，相对危险度用风险比（hazard ratio, HR）和95%CI表示。结果　共406例患者纳入本研究。FSQ、FRAIL、CFS评分预测12个月全因死亡的AUC（95%CI）依次为0.879（0.844~0.909）、0.838（0.798~0.872）、0.906（0.873~0.933）（均P<0.001）；3种评分预测次要终点的AUC范围为0.820~0.889（均P<0.001）。AUC两两比较结果提示，除12个月内再次发生急诊这一结局的预测效能三种方式差异无统计学意义外，CFS对12个月内全因死亡和失能结局的预测效能优于另外一种或两种量表（均P<0.05）。Cox回归发现，调整性别、年龄、身体质量指数、共患病后，FSQ、FRAIL、CFS量表定义的衰弱均与12个月全因死亡呈独立相关，HRadj分别为3.267（95%CI:2.406~4.435）、2.465（95%CI:1.819~3.341）、3.523（95%CI:2.648~4.687），均P<0.001。结论　FSQ、FRAIL和CFS评分三种工具均能预测不良结局，CFS是急诊科实用的衰弱筛查工具，开展衰弱筛查，可改善老年患者的危险分层。

刘慧珍, 王国栋, 商永, 商娜, 李俊玉, 王娜, 刘小蒙, 郭树彬, 马素霞. 三种衰弱筛查量表对急诊科老年患者预后预测效能的比较[J]. 中华急诊医学杂志, 2025,34(1): 55-61.
DOI号: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2025.01.009

基金项目： 中国残联课题（ 2023CDPFAT-14）；中国康复研究中心科研项目（ 2023ZX-23）
伦理审批号：中国康复研究中心医学伦理委员会（2021-093-1）

关键词： 衰弱筛查 急诊科 老年 预后 预测效能