[摘要] 目的：探讨早期血压升高对静脉溶栓治疗老年孤立性皮质下小梗死(isolated small subcortical infarct, ISSI)后早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)的影响。 方法：连续纳入2018年6月至2022年12月期间于我院急诊室进行静脉溶栓治疗的老年急性ISSI患者。END定义为静脉溶栓后24h内复评美国国立卫生研究院中风量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）最高分较入院基线评分增加2分或2分以上。早期血压升高定义为静脉溶栓24小时内至少有一次出现收缩压高于静脉溶栓警戒值185mmHg或舒张压高于警戒值110mmHg。 结果：本研究总共纳入符合入组/排除标准的老年ISSI患者205例，其中47（22.93%）例患者在24小时内发生END，有88(42.93%)例患者静脉溶栓24小时内发生了早期血压升高现象。单因素分析显示，END患者和非END患者间年龄(p=0.032)、性别(P=0.028)、基线NIHSS评分(p<0.001)、糖尿病(p=0.026)、卒中前mRS评分≥2(p<0.001)、早期BP高于阈值比例 (P=0.001)、SBP高于阈值比例 (P﹤0.001)的比较具有显著差异。进一步logistics回归分析表明，早期BP高于阈值(OR=3.460, 95%CI：1.604-7.465, p=0.002)，SBP高于阈值 (OR=3.619, 95%CI: 1.684-7.776, p=0.001)与END的发生独立相关。

鹿飞,赵建奇. 早期血压升高对孤立性皮质下小梗死静脉溶栓后早期神经功能恶化的影响[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(12): 1720-1725.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.12.009

基金项目：徐州市重点研发计划项目（KC22206）

关键词： 孤立性皮质下小梗死 静脉溶栓 早期神经功能恶化 血压