成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症是一种少见疾病，临床误诊及漏诊率高。本文报道成功救治了1例成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症合并肾上腺危象患者。患者因乏力胸闷呕吐伴意识不清入外院，初始检查提示低钠血症（107 mmol/L）、低血糖（1.3 mmol/L）合并酸中毒、呼吸衰竭。予机械通气、补钠及补充葡萄糖等治疗，后因顽固性休克转入我院。予抗感染、升压、强心、氢化可的松辅助循环、血流动力学监测等措施。转入第5天循环稳定，停用升压药物和氢化可的松。此后血钠和血糖呈缓慢下降趋势，第13天患者再次出现反应迟钝、乏力，查血钠129mmol/L，予氢化可的松100mg 静滴后患者神志转清。查血皮质醇和促肾上腺皮质激素水平显著下降，垂体其他激素轴基本正常，予激素替代后患者病情平稳。总结该病例成功救治经验有利于临床认知这一少见疾病导致的危象。

夏雨蝶,谈定玉,王兵侠. 成人孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症合并肾上腺危象1例[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(11): 1622-1623.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.11.026

基金项目：江苏省高校社科研究项目（2022SJYB2118）；扬州市科技计划社会发展项目（YZ2023123）

关键词： 促肾上腺皮质激素缺乏症 肾上腺危象 低钠血症 低血糖症 休克