目的 系统评价Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管的危险因素。方法 检索Pub med、Embase、Web of science、Cochrane library、MEDLINE、CINAHL、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方等数据库中Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管影响因素相关的病例对照研究或队列研究。由2名研究人员按照纳入与排除标准筛选文献，采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心（2016）对病例对照研究及队列研究论文的质量评价工具分别评价文献质量，并提取资料。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共检索662篇文献，最终纳入17项研究，共5 989例研究对象。Meta分析结果显示，年龄、发病至手术等待时间、术中输血量、同期冠脉搭桥、术后血乳酸、术后肾功能不全是Stanford A型主动脉夹层术后机械通气时间≥24 h的危险因素，而同期冠脉搭桥、术后血乳酸、术后肾功能不全是Stanford A型主动脉夹层术后机械通气时间≥48 h的危险因素。结论 因延迟拔管定义不同，延迟拔管的危险因素存在一定差异，同期冠脉搭桥、术后血乳酸、术后肾功能不全是Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管的共有危险因素，Stanford A型主动脉夹层术后需关注患者的血乳酸水平与肾功能。

王紫薇,宋剑平,胡亚玲,董爽,何燕华. Stanford A型主动脉夹层术后延迟拔管影响因素分析的系统评价与Meta分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(11): 1586-1590.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.11.019


关键词： 主动脉夹层 延迟拔管 影响因素 系统评价