目的 分析新冠病毒性相关性急性胰腺炎（SARS-CoV-2 associated acute pancreatitis,SAAP）临床特征、预后及其危险因素，为早期防治SAAP提供依据。方法 回顾性分析2022年12月1日至2023年1月31日收住在浙江省人民医院的新型冠状病毒感染（corona virus disease 2019, COVID-19）患者，记录患者年龄、性别等资料，收集患者入院后血常规、肝肾功能、炎症因子、凝血功能、血气分析、免疫球蛋白及补体等指标。根据患者血清淀粉酶/脂肪酶水平分为胰腺损伤组和非胰腺损伤组，比较两组预后及相关血液学参数指标差异，构建Logistic多因素回归方程，分析SAAP的危险因素。结果共纳入2101例符合标准的COVID-19患者，胰腺损伤组298例，非胰腺损伤组1803例，胰腺损伤组中符合AP诊断标准共有17例（5.7%）。胰腺损伤组年龄、男性占比、病死率均明显高于非胰腺损伤组（均P<0.05）。胰腺损伤组患者白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）、降钙素原、红细胞沉降率、炎症细胞因子、肿瘤坏死因子、肝肾功能、凝血功能（D- 二聚体及血浆纤维蛋白原降解产物）、乳酸均高于非胰腺损伤组患者（均P<0.05）。胰腺损伤组血清补体C3、白蛋白、白球比例、动脉血氧合指数均更低（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，性别、年龄、CRP、降钙素原、总胆红素、肌酐、PaO2、PaO2/FiO2、乳酸是COVID-19患者发生胰腺损伤的独立危险因素（均P<0.05）。结论 合并胰腺损伤的COVID-19患者炎症相关指标和 D- 二聚体、纤维蛋白原降解产物明显高于非胰腺损伤患者。男性高龄患者罹患SAAP风险明显增高，性别、年龄、CRP、降钙素原、总胆红素、肌酐、氧合指数、乳酸是COVID-19患者并发胰腺损伤的独立危险因素。

涂建锋,谭兆旺,毛云云,郑悦亮,李茜,周晟昂,李恒杰,蔡文伟. 新型冠状病毒相关性急性胰腺炎预后与危险因素分析[J]. 中华急诊医学杂志, 2024,33(9): 1291-1296.
DOI号:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2024.09.012

基金项目：浙江省教育厅一般科研项目（Y202044691）
伦理审批号：浙江省人民医院医学伦理委员会[浙人医伦申2023其他第（289号）]

关键词： 新型冠状病毒相关性急性胰腺炎 预后 危险因素